{"176135":{"id":"176135","parent":"0","time":"1593461640","url":"http:\/\/www.investigaction.net\/fr\/covid-19-lhistoire-du-sri-lanka-et-les-defis-a-venir\/","category":"documentaires","title":"Covid-19: l'histoire du Sri Lanka et les d\u00e9fis \u00e0 venir","lead_image_url":"http:\/\/newsnet.fr\/img\/newsnet_176135_58db3f.jpg","hub":"newsnet","url-explicit":"covid-19-l-histoire-du-sri-lanka-et-les-defis-a-venir","admin":"newsnet","views":"49","priority":"3","length":"13525","lang":"","content":"\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_176135_58db3f.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ELe Sri Lanka a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 frapp\u00e9 par le coronavirus. Lasanda Kurukulasuriya nous explique comment le gouvernement a g\u00e9r\u00e9 l'\u00e9pid\u00e9mie dans ce pays insulaire situ\u00e9 au sud de l'Inde, avec des r\u00e9sultats appr\u00e9ciables. Fin juin, on y d\u00e9nombrait 11 d\u00e9c\u00e8s seulement. Le gouvernement sri lankais doit par ailleurs surmonter un d\u00e9fi de taille en faisant revenir de nombreux travailleurs \u00e9migr\u00e9s. Explications.\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Chr \/\u003ELa gestion de l'\u00e9pid\u00e9mie de Covid-19 par le Sri Lanka a, compar\u00e9e \u00e0 d'autres, donn\u00e9 des r\u00e9sultats appr\u00e9ciables. En retra\u00e7ant la trajectoire de sa r\u00e9ponse, on voit que les premi\u00e8res mesures prises pour nous pr\u00e9parer \u00e0 ce qui nous attendait en ont bien att\u00e9nu\u00e9 les cons\u00e9quences. Un groupe de travail prenant appui sur l'expertise de tous les secteurs concern\u00e9s a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9 par le pr\u00e9sident Gotabaya Rajapaksa le 27 janvier, le jour o\u00f9 le premier cas de Covid-19 a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9 - celui d'une touriste chinoise.\u003Cp\u003ELe premier cas local a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 le 11 mars - un guide touristique qui avait \u00e9t\u00e9 infect\u00e9 par un touriste italien. La fermeture des \u00e9coles a \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9e le lendemain, suivie de la fermeture des th\u00e9\u00e2tres, cin\u00e9mas, biblioth\u00e8ques, terrains de sport et autres lieux publics, ainsi que de l'interdiction des rassemblements publics et priv\u00e9s. Vers la mi-mars, l'a\u00e9roport international de Colombo a \u00e9t\u00e9 ferm\u00e9 aux passagers en transit. La roupie a chut\u00e9, la Bourse s'est effondr\u00e9e. Conform\u00e9ment au r\u00e9cit d\u00e9sormais familier du confinement, les Sri-Lankais se sont barricad\u00e9s dans l'\u00eele soumise au couvre-feu depuis le 20 mars.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELes mesures prises pour livrer les denr\u00e9es alimentaires et les m\u00e9dicaments essentiels \u00e0 domicile ont permis d'amortir l'effet des restrictions. Les agriculteurs et les p\u00eacheurs ont \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9s \u00e0 se livrer \u00e0 leurs occupations habituelles sans tenir compte du couvre-feu, afin de garantir la subsistance des populations rurales et d'assurer la s\u00e9curit\u00e9 alimentaire. Le gouvernement est intervenu dans l'achat et la distribution des produits et dans leur fourniture aux consommateurs. Les nouvelles mesures de sant\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 ont entra\u00een\u00e9 des difficult\u00e9s pr\u00e9visibles.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECompar\u00e9 \u00e0 de nombreux pays occidentaux dont les statistiques quotidiennes de d\u00e9c\u00e8s et d'infection \u00e9taient ahurissantes, le bilan du confinement au Sri Lanka est bon. Deux mois apr\u00e8s l'apparition du premier patient local, le Sri Lanka comptait, au 9 mai, un total de 835 cas confirm\u00e9s de Covid-19. Parmi ceux-ci, 255 s'\u00e9taient r\u00e9tablis, 9 \u00e9taient d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, 571 cas restaient actifs.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ELa bonne voie\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003E\u00ab\u00a0Le Sri Lanka est sur la bonne voie pour contenir l'\u00e9pid\u00e9mie gr\u00e2ce \u00e0 une strat\u00e9gie renforc\u00e9e de suivi, de d\u00e9pistage, d'isolement et de traitement\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS). \u00ab\u00a0L'endiguement est possible et reste la priorit\u00e9 absolue au Sri Lanka\u00a0\u00bb, a-t-elle affirm\u00e9 le 10 mai. Les ambassadeurs de France, d'Allemagne, d'Italie, des Pays-Bas, de Roumanie et la d\u00e9l\u00e9gation de l'UE \u00e0 Colombo ont rencontr\u00e9 le chef du groupe de travail pr\u00e9sidentiel sur les services essentiels, Basil Rajapaksa, pour saluer la coop\u00e9ration du gouvernement dans l'assistance \u00e0 leurs ressortissants. L'UE a affirm\u00e9 dans une d\u00e9claration qu'elle \u00e9tait \u00ab\u00a0impressionn\u00e9e par le faible nombre de cas au Sri Lanka jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent\u00a0\u00bb et a accord\u00e9 une subvention de 22 millions d'euros pour aider \u00e0 lutter contre la maladie. Les chefs de mission repr\u00e9sentant les \u00c9tats-Unis, le Royaume-Uni, l'Australie et le Canada auraient \u00e9galement reconnu les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s par le gouvernement dans la lutte contre la pand\u00e9mie et se seraient engag\u00e9s \u00e0 poursuivre leur soutien, tout comme les gouvernements de l'Inde et du Japon.\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EL'aide la plus ferme apport\u00e9e au Sri Lanka suite \u00e0 la pand\u00e9mie est venue de la Chine. Apr\u00e8s s'\u00eatre engag\u00e9e \u00e0 partager ses connaissances et son expertise avec le minist\u00e8re sri-lankais de la Sant\u00e9, la Chine a continu\u00e9 \u00e0 faire des dons de tonnes de mat\u00e9riel m\u00e9dical, de dizaines de milliers de masques, de kits de test PCR et d'autres fournitures. L'ambassadeur par int\u00e9rim de la Chine a assur\u00e9 le pr\u00e9sident Rajapaksa que son gouvernement aiderait \u00e0 la reconstruction de l'\u00e9conomie.\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Ch2\u003ELe syst\u00e8me de sant\u00e9 publique\u003C\/h2\u003E\u003Cp\u003ELa r\u00e9ponse \u00e9nergique du Sri Lanka \u00e0 l'\u00e9pid\u00e9mie de Covid-19 pourrait \u00eatre due \u00e0 son syst\u00e8me de sant\u00e9 publique bien g\u00e9r\u00e9, dirig\u00e9 par des professionnels m\u00e9dicaux d\u00e9vou\u00e9s, malgr\u00e9 son sous-financement. Le Dr Ramya Kumar, du D\u00e9partement de m\u00e9decine communautaire et familiale de la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l'universit\u00e9 de Jaffna, a \u00e9crit l'ann\u00e9e derni\u00e8re dans une communication pour une conf\u00e9rence que \u00ab\u00a0\u003Ci\u003Ela caract\u00e9ristique la plus remarquable du syst\u00e8me de sant\u00e9 publique du Sri Lanka est qu'il offre des services sans rendez-vous et sans frais dans ses lieux d'utilisation. Financ\u00e9 principalement par une fiscalit\u00e9 indirecte r\u00e9gressive, le syst\u00e8me a atteint une r\u00e9partition g\u00e9ographique impressionnante avec des niveaux de d\u00e9penses relativement faibles (\u003C 2 % du PIB)\u003C\/i\u003E\u00a0\u00bb.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EDans sa tentative de freiner la propagation du coronavirus, le Sri Lanka a adopt\u00e9 une strat\u00e9gie agressive de tra\u00e7age et d'isolement dans des installations de quarantaine, les cas positifs \u00e9tant hospitalis\u00e9s pour \u00eatre trait\u00e9s. L'approche n'\u00e9tait pas fond\u00e9e sur le principe \u00ab\u00a0tester, tester, tester\u00a0\u00bb. Le directeur g\u00e9n\u00e9ral des services de sant\u00e9, le Dr Anil Jasinghe, aurait d\u00e9clar\u00e9 dans le \u003Ci\u003ESunday Times\u003C\/i\u003E\u00a0: \u003Ci\u003E\u00ab\u00a0Les tests sont effectu\u00e9s sur la base d'un algorithme et d'une politique cibl\u00e9s, et non sur un simple caprice \u00e0 chaque carrefour.\u00a0\u00bb \u00ab\u00a0Ceux qui sont test\u00e9s font partie du groupe extr\u00eamement vuln\u00e9rable des personnes dans les unit\u00e9s de soins intensifs (USI), de celles qui souffrent de maladies respiratoires aigu\u00ebs graves (SARS), celles que les cliniciens veulent faire tester, celles qui sont dans les centres de quarantaine et d'autres groupes vuln\u00e9rables comme ceux qui vivent dans des zones encombr\u00e9es, les toxicomanes, les employ\u00e9s municipaux, les conducteurs de trishaw, les vendeurs de poisson, etc.\u00a0\u00bb\u003C\/i\u003E On estime qu'entre 1500 et 2000 tests PCR (Polymerase Chain Reaction tests) sont effectu\u00e9s chaque jour.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u00c0 la question de savoir si l'approche du Sri Lanka en mati\u00e8re de tests \u00e9tait appropri\u00e9e et ad\u00e9quate, le bureau de l'OMS \u00e0 Colombo a r\u00e9pondu par courriel\u00a0: \u00ab\u00a0\u003Ci\u003ELes tests actuels sont appropri\u00e9s et conformes au plan de test de la phase de regroupement, et tous les groupes appropri\u00e9s sont actuellement test\u00e9s.\u003C\/i\u003E\u00a0\u00bb\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELes responsables sanitaires affirment qu'il n'y a pas eu de \u00ab\u00a0propagation communautaire\u00a0\u00bb de la maladie. Cette affirmation semble bas\u00e9e sur les contr\u00f4les al\u00e9atoires effectu\u00e9s dans la communaut\u00e9, qui, selon le Dr Paba Palihawadana, directeur g\u00e9n\u00e9ral adjoint des services de sant\u00e9, repr\u00e9sentent environ 50% des \u00e9chantillons collect\u00e9s.\u003C\/p\u003E\u003Ch2\u003EDans la Marine\u003C\/h2\u003E\u003Cp\u003ELes forces arm\u00e9es du Sri Lanka apportent une contribution importante \u00e0 la r\u00e9ponse au Covid-19 sous la direction du lieutenant g\u00e9n\u00e9ral Shavendra Silva, chef d'\u00e9tat-major de la d\u00e9fense et commandant de l'arm\u00e9e, qui dirige le Centre national des op\u00e9rations pour la pr\u00e9vention du Covid-19 (NOCPC selon son sigle en anglais). Le personnel des forces arm\u00e9es est charg\u00e9 de d\u00e9placer les personnes identifi\u00e9es vers les installations de quarantaine g\u00e9r\u00e9es par l'arm\u00e9e dans 45 lieux du pays. Divers groupes qui partaient apr\u00e8s leur s\u00e9jour de 14 jours, interview\u00e9s \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision publique, ont sans exception lou\u00e9 le niveau \u00e9lev\u00e9 des installations et le traitement attentif qu'ils y ont re\u00e7u. Le service de renseignement de l'\u00c9tat se concentre sur la recherche des contacts, tandis que le personnel des forces arm\u00e9es continue \u00e0 apporter son aide dans diverses t\u00e2ches.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EIl est donc ironique que le premier pic des cas se soit produit dans la Marine du Sri Lanka. Un officier avait \u00e9t\u00e9 infect\u00e9 pendant son service lors d'une op\u00e9ration \u00e0 Ja-Ela destin\u00e9e \u00e0 rassembler des toxicomanes en vue de leur mise en quarantaine et qui se sont ensuite r\u00e9v\u00e9l\u00e9s positifs, a expliqu\u00e9 le commandant de l'arm\u00e9e. Le plus grand foyer de contamination jamais enregistr\u00e9 a r\u00e9sult\u00e9 de cette calamit\u00e9. Un rapport de situation de l'unit\u00e9 d'\u00e9pid\u00e9miologie a montr\u00e9 qu'entre le 22 avril (date de d\u00e9but du foyer de contamination de la Marine) et le 31 mai, 794 des 1312 cas confirm\u00e9s signal\u00e9s \u00e9taient des membres de la Marine et leurs proches collaborateurs. Cependant, les r\u00e9cup\u00e9rations au sein de ce groupe ont \u00e9t\u00e9 rapides, peut-\u00eatre en raison de leur \u00e2ge et de leur bonne forme physique.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ERapatriement des Sri Lankais\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe plus grand d\u00e9fi apparu r\u00e9cemment est le nombre croissant de Sri Lankais revenant de l'\u00e9tranger dans le cadre d'un programme de rapatriement gouvernemental et dont le test Covid-19 s'est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 positif \u00e0 l'arriv\u00e9e. Les autorit\u00e9s sanitaires affirment que ces rapatri\u00e9s \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 infect\u00e9s au moment de leur d\u00e9part et les classent dans la cat\u00e9gorie des cas \u00ab\u00a0import\u00e9s\u00a0\u00bb. Sur les 466 travailleurs \u00e9migr\u00e9s de retour du Kowe\u00eft le 19 mai, 324 ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s positifs au Covid-19.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECe nouveau d\u00e9veloppement pr\u00e9sente un ensemble complexe de probl\u00e8mes. L'anxi\u00e9t\u00e9 des responsables sanitaires est palpable. Le Dr Sudath Samaraweera, \u00e9pid\u00e9miologiste en chef, a appel\u00e9 \u00e0 la vigilance en d\u00e9clarant\u00a0: \u003Ci\u003E\u00ab\u00a0\u00c0 ce stade, il n'y a pas de pression excessive sur le syst\u00e8me de sant\u00e9, il peut \u00eatre g\u00e9r\u00e9 avec prudence. Pour l'instant, aucun cas n'a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9 au sein de la communaut\u00e9. Mais cela ne nous autorise pas \u00e0 affirmer qu'il n'y en a pas. Nous devons donc continuer \u00e0 supposer qu'il y a peut-\u00eatre des personnes infect\u00e9es dans la communaut\u00e9. C'est la seule fa\u00e7on de contr\u00f4ler la situation car nous ne sommes pas encore s\u00fbrs \u00e0 100%.\u00a0\u00bb\u003C\/i\u003E (Ada Derana, \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision, le 28.05.20) Au 31 mai, le nombre total de cas confirm\u00e9s de Covid-19 s'\u00e9levait \u00e0 1620, dont 10 d\u00e9c\u00e8s. Avec 801 cas gu\u00e9ris, il reste donc un total de 809 cas actifs.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELes travailleurs \u00e9migr\u00e9s sri-lankais ont r\u00e9clam\u00e9 de revenir au pays, en raison de l'aggravation du risque de contracter le Covid-19 dans les pays d'accueil, du manque d'acc\u00e8s aux services m\u00e9dicaux, de la perte de leur emploi ou de leur logement et d'autres impr\u00e9vus suite de la pand\u00e9mie. On estime qu'environ 40 % d'entre eux travaillent ill\u00e9galement (\u00ab\u00a0non enregistr\u00e9s\u00a0\u00bb), ce qui les rend plus vuln\u00e9rables.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EAu 27 mai, 42 522 personnes de 123 pays cherchaient \u00e0 retourner au Sri Lanka, selon une d\u00e9claration du minist\u00e8re des Relations \u00e9trang\u00e8res du 29 mai. \u00ab\u00a0\u003Ci\u003EParmi ces personnes, le nombre des travailleurs \u00e9migr\u00e9s s'\u00e9levait \u00e0 34 881 dont 20 893 vivent au Moyen-Orient, tandis que 4961 \u00e9taient titulaires d'un visa de courte dur\u00e9e et 2016 \u00e9taient des \u00e9tudiants\u003C\/i\u003E\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9. Il a ajout\u00e9 que le programme de rapatriement se poursuivrait, la priorit\u00e9 allant \u00e0 ceux qui ont perdu leur statut juridique ou leur emploi. Sur les 466 rapatri\u00e9s du Kowe\u00eft, 379 sont arriv\u00e9s sur la base d'un accord d'amnistie entre les deux gouvernements, a d\u00e9clar\u00e9 le minist\u00e8re, tandis que 87 venaient de prisons et de centres de d\u00e9tention kowe\u00eftiens.\u003C\/p\u003E\u003Ch2\u003ELa responsabilit\u00e9 du gouvernement\u003C\/h2\u003E\u003Cp\u003ECes derni\u00e8res ann\u00e9es, les envois de fonds des travailleurs migrants ont constitu\u00e9 la principale source de devises du Sri Lanka, devant les v\u00eatements et le tourisme. Les envois de fonds des travailleurs migrants ont repr\u00e9sent\u00e9 58,9 % des recettes d'exportation en 2018, dont plus de la moiti\u00e9 provenait d'Asie occidentale, selon les statistiques de la Banque centrale.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ESur instruction du pr\u00e9sident Rajapaksa, les rapatri\u00e9s de l'\u00e9tranger seront d\u00e9sormais soumis \u00e0 des tests PCR \u00e0 l'a\u00e9roport, o\u00f9 un laboratoire sera install\u00e9 \u00e0 cet effet. Ils ne seront envoy\u00e9s en quarantaine qu'une fois les r\u00e9sultats connus. Tous ceux qui souhaitent revenir dans leur patrie devraient pouvoir le faire le plus rapidement possible, a d\u00e9clar\u00e9 le cabinet du pr\u00e9sident.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u00ab\u00a0\u003Ci\u003ENotre but est de ramener les Sri Lankais, mais d'une mani\u00e8re qui ne mette pas en danger (la s\u00e9curit\u00e9) des gens ici\u003C\/i\u003E\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l'amiral Jayanath Colombage, deuxi\u00e8me secr\u00e9taire du pr\u00e9sident et membre du groupe de travail sp\u00e9cial.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECes d\u00e9clarations sugg\u00e8rent que le gouvernement consid\u00e8re les travailleurs sri-lankais \u00e9migr\u00e9s comme relevant de sa responsabilit\u00e9. C'est un changement bienvenu dans son attitude depuis 2013, lorsqu'une jeune femme de m\u00e9nage sri-lankaise, Rizana Nafeek, a \u00e9t\u00e9 d\u00e9capit\u00e9e de fa\u00e7on barbare en Arabie saoudite, sans proc\u00e8s \u00e9quitable, pour le meurtre pr\u00e9sum\u00e9 d'un nourrisson dont elle avait la charge alors qu'elle \u00e9tait mineure.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELa situation critique des travailleurs \u00e9migr\u00e9s pris dans la pand\u00e9mie soul\u00e8ve des questions sur les raisons pour lesquelles tant de personnes travaillent ill\u00e9galement - ce qui les rend plus vuln\u00e9rables - et pourquoi un si grand nombre de citoyens doivent quitter le pays, principalement pour subvenir aux besoins de leur famille. Si des emplois plus d\u00e9cents \u00e9taient cr\u00e9\u00e9s \u00e0 l'int\u00e9rieur du pays, ces travailleurs ne seraient-ils pas \u00e9pargn\u00e9s par ces \u00e9preuves\u00a0?\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECe sont des probl\u00e8mes pour lesquels des solutions \u00e0 long terme seraient n\u00e9cessaires - \u00e0 condition que le gouvernement ait la volont\u00e9 politique de les traiter. Le d\u00e9fi imm\u00e9diat est de remplir ses obligations envers les Sri Lankais en d\u00e9tresse \u00e0 l'\u00e9tranger, sans compromettre la s\u00e9curit\u00e9 des citoyens dans le pays. Alors que le pays sort progressivement de deux mois d'isolement \u00e9puisant pour reprendre une vie normale, ce pourrait \u00eatre le test d\u00e9cisif qui d\u00e9terminera si le bilan impressionnant (jusqu'\u00e0 aujourd'hui) du Sri Lanka dans sa lutte contre Covid-19 peut se durer.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ETraduit de l'anglais par Diane Gilliard pour Investig'Action\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\"https:\/\/www.investigaction.net\/fr\/covid-19-lhistoire-du-sri-lanka-et-les-defis-a-venir\/\"\u003Einvestigaction.net\u003C\/a\u003E\u003C\/p\u003E"}}