{"179186":{"id":"179186","parent":"0","time":"1599987118","url":"http:\/\/www.les-crises.fr\/?p=252335","category":"gouvernements","title":"Comment le d\u00e9cret sur les personnes vuln\u00e9rables a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9","lead_image_url":"http:\/\/newsnet.fr\/img\/newsnet_179186_ae9ab0.jpg","hub":"newsnet","url-explicit":"comment-le-decret-sur-les-personnes-vulnerables-a-ete-supprime","admin":"newsnet","views":"14","priority":"2","length":"36478","lang":"","content":"\u003Cp\u003ENous vous proposons aujourd'hui ce dernier billet (en attendant le jugement) sur le sujet de la protection des personnes vuln\u00e9rables Covid.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EIl pr\u00e9sente en termes clairs la requ\u00eate que nous avons d\u00e9pos\u00e9e contre le D\u00e9cret \u00ab d\u00e9prot\u00e9geant \u00bb les personnes vuln\u00e9rables \u00e0 la Covid-19, afin que les nouveaux requ\u00e9rants en puissent le fond. Nous vous expliquons \u003Ca href=\"https:\/\/www.les-crises.fr\/agissez-contre-le-decret-personnes-vulnerables-covid-19\"\u003Edans ce billet\u003C\/a\u003E comme faire de m\u00eame, facilement et gratuitement.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EL'int\u00e9r\u00eat principal de ce billet est surtout de \u003Cb\u003Evous pr\u00e9senter le processus qui a conduit \u00e0 cette stup\u00e9fiante d\u00e9cision en pleine reprise de l'\u00e9pid\u00e9mie.\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECeci en dit long sur les lourds probl\u00e8mes du pilotage de l'\u00c9tat, qui durent h\u00e9las depuis longtemps...\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EI. \u003Cb\u003ELa mise en place de la protection des personnes \u00e0 risque de forme grave de Covid-19 en mai 2020\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe 12 mars 2020, le Pr\u00e9sident de la R\u00e9publique a d\u00e9clar\u00e9 lors d'une \u003Ca href=\"https:\/\/dicocitations.lemonde.fr\/citations\/citation-167984.php\"\u003Eadresse solennelle \u00e0 la Nation\u003C\/a\u003E :\u003C\/p\u003E\u003Cblockquote\u003E\u00ab \u003Ci\u003E\u003Cb\u003ELa sant\u00e9 n'a pas de prix\u003C\/b\u003E. Le gouvernement mobilisera tous les moyens financiers n\u00e9cessaires pour porter assistance, pour prendre en charge les malades, pour sauver des vies. \u003Cb\u003EQuoi qu'il en co\u00fbte\u003C\/b\u003E\u003C\/i\u003E \u00bb.\u003C\/blockquote\u003E\u003Cp\u003EDe nombreuses \u00e9tudes scientifiques ont rapidement d\u00e9montr\u00e9 que toutes les personnes n'\u00e9taient pas \u00e9galement menac\u00e9es par le virus. En particulier, les personnes souffrant de certaines affections de longue dur\u00e9e sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EC'est pourquoi un premier dispositif de protection a \u00e9t\u00e9 mis en place par l'Assurance Maladie le 18 mars. Par la suite, le l\u00e9gislateur a souhait\u00e9 prot\u00e9ger les personnes \u00e0 risque de forme grave de Covid-19. L'article 20 de la loi de finance rectificative n\u00b0 2020-473 du 25 avril 2020 indique :\u003C\/p\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Ci\u003E\u00ab I. - Sont plac\u00e9s en position d'activit\u00e9 partielle les salari\u00e9s de droit priv\u00e9 se trouvant dans l'impossibilit\u00e9 de continuer \u00e0 travailler pour l'un des motifs suivants :\u003C\/i\u003E\u003Cp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E\u003Ci\u003Ele salari\u00e9 est une personne vuln\u00e9rable\u003C\/i\u003E\u003C\/b\u003E \u003Ci\u003Epr\u00e9sentant un risque de d\u00e9velopper une forme grave d'infection au virus SARS-CoV-2, selon des crit\u00e8res d\u00e9finis par voie r\u00e9glementaire ;\u003C\/i\u003E\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E\u003Ci\u003Ele salari\u00e9 partage le m\u00eame domicile qu'une personne vuln\u00e9rable\u003C\/i\u003E\u003C\/b\u003E \u003Ci\u003Eau sens du deuxi\u00e8me alin\u00e9a du pr\u00e9sent I ;\u003C\/i\u003E\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003E\u003Ci\u003Ele salari\u00e9 est parent d'un enfant de moins de seize ans ou d'une personne en situation de handicap faisant l'objet d'une mesure d'isolement, d'\u00e9viction ou de maintien \u00e0 domicile.\u003C\/i\u003E\u003C\/li\u003E\u003C\/ul\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EII. - Les salari\u00e9s mentionn\u00e9s au I du pr\u00e9sent article per\u00e7oivent \u00e0 ce titre l'indemnit\u00e9 d'activit\u00e9 partielle mentionn\u00e9e au II de l'article L. 5122-1 du code du travail, sans que les conditions pr\u00e9vues au I du m\u00eame article L. 5122-1 soient requises. Cette indemnit\u00e9 d'activit\u00e9 partielle n'est pas cumulable avec l'indemnit\u00e9 journali\u00e8re pr\u00e9vue aux articles L. 321-1 et L. 622-1 du code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ainsi qu'aux articles L. 732-4 et L. 742-3 du code rural et de la p\u00eache maritime ou avec l'indemnit\u00e9 compl\u00e9mentaire pr\u00e9vue \u00e0 l'article L. 1226-1 du code du travail.\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EL'employeur des salari\u00e9s mentionn\u00e9s au I du pr\u00e9sent article b\u00e9n\u00e9ficie de l'allocation d'activit\u00e9 partielle pr\u00e9vue au II de l'article L. 5122-1 du code du travail \u00bb.\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe d\u00e9cret d'application n\u00b0 2020-521 du 5 mai 2020 d\u00e9finissant les crit\u00e8res permettant d'identifier les salari\u00e9s vuln\u00e9rables pr\u00e9sentant un risque de d\u00e9velopper une forme grave d'infection au virus SARS-CoV-2 a indiqu\u00e9 :\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003E\u00ab La vuln\u00e9rabilit\u00e9 mentionn\u00e9e au I de l'article 20 de la loi du 25 avril 2020 susvis\u00e9e r\u00e9pond \u00e0 l'un des crit\u00e8res suivants :\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Ci\u003EEtre \u00e2g\u00e9 de 65 ans et plus ;\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EAvoir des ant\u00e9c\u00e9dents (ATCD) cardiovasculaires : hypertension art\u00e9rielle compliqu\u00e9e (avec complications cardiaques, r\u00e9nales et vasculo-c\u00e9r\u00e9brales), ATCD d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou de coronaropathie, de chirurgie cardiaque, insuffisance cardiaque stade NYHA III ou IV ;\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EAvoir un diab\u00e8te non \u00e9quilibr\u00e9 ou pr\u00e9sentant des complications ;\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EPr\u00e9senter une pathologie chronique respiratoire susceptible de d\u00e9compenser lors d'une infection virale : (broncho pneumopathie obstructive, asthme s\u00e9v\u00e8re, fibrose pulmonaire, syndrome d'apn\u00e9es du sommeil, mucoviscidose notamment) ;\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EPr\u00e9senter une insuffisance r\u00e9nale chronique dialys\u00e9e ;\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EEtre atteint de cancer \u00e9volutif sous traitement (hors hormonoth\u00e9rapie) ;\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EPr\u00e9senter une ob\u00e9sit\u00e9 (indice de masse corporelle (IMC) \u003E 30 kgm\u00b2) ;\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EEtre atteint d'une immunod\u00e9pression cong\u00e9nitale ou acquise :\u003C\/i\u003E\u003Cbr \/\u003E\n\u003Ci\u003E* m\u00e9dicamenteuse : chimioth\u00e9rapie anti canc\u00e9reuse, traitement immuno-suppresseur, bioth\u00e9rapie et\/ou corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immunosuppressive ;\u003C\/i\u003E\u003Cbr \/\u003E\n\u003Ci\u003E* infection \u00e0 VIH non contr\u00f4l\u00e9e ou avec des CD4\u003C\/i\u003E \u003Ci\u003E* cons\u00e9cutive \u00e0 une greffe d'organe solide ou de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques ;\u003C\/i\u003E\u003Cbr \/\u003E\n\u003Ci\u003E* li\u00e9e \u00e0 une h\u00e9mopathie maligne en cours de traitement ;\u003C\/i\u003E\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003E\u003Ci\u003EEtre atteint de cirrhose au stade B du score de Child Pugh au moins ;\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EPr\u00e9senter un syndrome dr\u00e9panocytaire majeur ou ayant un ant\u00e9c\u00e9dent de spl\u00e9nectomie ;\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EEtre au troisi\u00e8me trimestre de la grossesse \u00bb.\u003C\/i\u003E\u003C\/li\u003E\u003C\/ol\u003E\u003C\/blockquote\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EIl appara\u00eet clairement \u00e0 la lecture des chiffres de Sant\u00e9 Publique France que, apr\u00e8s le d\u00e9confinement, et durant l'\u00e9t\u00e9, l'\u00e9pid\u00e9mie a frapp\u00e9 beaucoup plus les moins de 60 ans, pass\u00e9s de 26 % \u00e0 84 % des tests positifs :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_5189cc.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EAlors qu'on pouvait d\u00e8s lors craindre une nette hausse de la mortalit\u00e9 de ces classes d'\u00e2ge, il est apparu, au contraire, que la part des moins de 60 et de 70 ans avait \u00e9t\u00e9 \u003Cb\u003Edivis\u00e9e par deux\u003C\/b\u003E :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_dc4e42.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EEn conclusion, en mai, le gouvernement a d\u00e9cid\u00e9 de mettre en place en mai \u003Cb\u003Eun dispositif sp\u00e9cifique de protection des plus vuln\u00e9rables parmi les plus protecteurs au monde,\u003C\/b\u003E en particulier par l'extension de leur protection \u00e0 leur conjoint.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELa simple observation des chiffres montre que cette d\u00e9cision semble avoir \u00e9t\u00e9 \u003Cb\u003Eparticuli\u00e8rement efficace\u003C\/b\u003E, et a concouru \u00e0 la pr\u00e9servation probable de centaines de vies de personnes jeunes, et la pr\u00e9servation de dizaines de milliers de corps de s\u00e9quelles.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EII\/ Les avis du Haut Conseil de la Sant\u00e9 Publique\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe \u003Cspan id=\"bt99085b\"\u003E\u003Ca onclick=\"togglebub('app__99085b_wiki_call_https(ddot)(slash)(slash)fr(dot)wikipedia(dot)org(slash)wiki(slash)Haut*Conseil*de*la*sant%C3%A9*publique_1')\"\u003E\u003Cspan class=\"philum ic-wiki2\"\u003E\u003C\/span\u003E\u003C\/a\u003E\u003C\/span\u003E \u003Ca href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Haut_Conseil_de_la_sant%C3%A9_publique\"\u003EHaut Conseil de la sant\u00e9 publique\u003C\/a\u003E (HCSP), contrairement \u00e0 ce que son nom laisse penser, n'est pas une Autorit\u00e9 ind\u00e9pendante charg\u00e9e de donner des avis m\u00e9dicaux de r\u00e9f\u00e9rence et des recommandations de sant\u00e9 publique fortement argument\u00e9s ; \u00e7a c'est le r\u00f4le de la \u003Cspan id=\"bt8310d4\"\u003E\u003Ca onclick=\"togglebub('app__8310d4_wiki_call_https(ddot)(slash)(slash)fr(dot)wikipedia(dot)org(slash)wiki(slash)Haute*Autorit%C3%A9*de*sant%C3%A9_1')\"\u003E\u003Cspan class=\"philum ic-wiki2\"\u003E\u003C\/span\u003E\u003C\/a\u003E\u003C\/span\u003E \u003Ca href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Haute_Autorit%C3%A9_de_sant%C3%A9\"\u003EHaute Autorit\u00e9 de la Sant\u00e9\u003C\/a\u003E (HAS), que le gouvernement n'interroge gu\u00e8re.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EPour simplifier, le HCSP est en quelque sorte le \u00ab Conseiller Sant\u00e9 du Ministre \u00bb, il n'est pas ind\u00e9pendant de l'ex\u00e9cutif, il travaille pour lui.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EIl est donc assez surprenant de voir le Gouvernement se retrancher fr\u00e9quemment derri\u00e8re \u00ab les avis du HCSP \u00bb pour justifier ses d\u00e9cisions (\u003Ca href=\"https:\/\/www.bfmtv.com\/economie\/obligees-de-retourner-au-travail-les-personnes-vulnerables-font-part-de-leurs-inquietudes_AD-202009060109.html\"\u003Esource\u003C\/a\u003E) :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_c58b43.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ECeci appara\u00eet clairement dans le ton employ\u00e9 par le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de la Sant\u00e9 pour s'adresser au HCSP dans ces quatre extraits de mails :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_67151d.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ECe Conseil a travaill\u00e9 plusieurs fois sur la situation des personnes \u00e0 risque de formes graves de Covid-19.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbig\u003E2-1 L'avis HCSP du 31 mars\u003C\/big\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EDans un premier avis du \u003Ca href=\"https:\/\/www.hcsp.fr\/Explore.cgi\/avisrapportsdomaine?clefr=790\"\u003E31 mars 2020\u003C\/a\u003E, il a d\u00e9fini une premi\u00e8re liste de personnes \u00e0 risque :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_11596d.jpg\" \/\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_aef1ef.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbig\u003E2-2 L'avis HCSP du 20 avril\u003C\/big\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe \u003Ca href=\"https:\/\/www.hcsp.fr\/Explore.cgi\/avisrapportsdomaine?clefr=807\"\u003Ejeudi 16 avril\u003C\/a\u003E \u00e0 20h13, \u00ab \u003Ci\u003Edans le cadre de la pr\u00e9paration de la phase de d\u00e9confinement\u003C\/i\u003E \u00bb le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de la Sant\u00e9 J\u00e9r\u00f4me Salomon a demand\u00e9 au HCSP de r\u00e9actualiser son avis du 31 mars sur les personnes \u00e0 risque, la r\u00e9ponse devant \u00eatre rendue le lundi 20 avril :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_6ef6d2.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ELe 20 avril, le HSCP a rendu \u003Ca href=\"https:\/\/www.hcsp.fr\/Explore.cgi\/avisrapportsdomaine?clefr=807\"\u003Esa r\u00e9ponse\u003C\/a\u003E :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_e04d97.jpg\" \/\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_024647.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EAu vu d\u00e9lai r\u00e9duit, la liste a peu \u00e9volu\u00e9, mais on observe qu'ont \u00e9t\u00e9 ins\u00e9r\u00e9es dans la liste des personnes \u00e0 risque \u00ab \u003Ci\u003Eselon les donn\u00e9es de la litt\u00e9rature\u003C\/i\u003E \u00bb : les personnes entre 65 et 70 ans, ainsi que les personnes ob\u00e8ses avec un Indice de Masse Corporelle sup\u00e9rieur \u00e0 30.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe HCSP fournit \u00e9galement ces statistiques \u00e9difiantes sur le poids des comorbidit\u00e9s chez les personnes en r\u00e9animation comme d\u00e9c\u00e9d\u00e9es :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_8f01e6.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EOn observe que cette longue liste a \u00e9t\u00e9 reprise int\u00e9gralement par le Gouvernement dans le d\u00e9cret 2020-473 ayant mis en place le m\u00e9canisme de protection des personnes vuln\u00e9rables.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbig\u003E2-3 L'avis HCSP du 19 juin\u003C\/big\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe \u003Ca href=\"https:\/\/www.hcsp.fr\/Explore.cgi\/AvisRapportsDomaine?clefr=869\"\u003Emardi 16 juin\u003C\/a\u003E, le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de la Sant\u00e9 a de nouveau demand\u00e9 au HCSP de r\u00e9actualiser son avis du 20 avril sur les personnes \u00e0 risque quant \u00e0 \u00ab \u003Ci\u003Ela possibilit\u00e9 de reprendre une activit\u00e9 professionnelle \u00bb,\u003C\/i\u003E la r\u00e9ponse devant \u00eatre rendue le vendredi 19 juin :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_850aad.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EDans son avis du \u003Ca href=\"https:\/\/www.hcsp.fr\/Explore.cgi\/AvisRapportsDomaine?clefr=869\"\u003E19 juin 2020\u003C\/a\u003E, le HCSP fournit \u003Cb\u003Ela m\u00eame liste\u003C\/b\u003E que celle de son avis du 20 avril, ce qui est un point tr\u00e8s important \u00e0 noter :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_466321.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EIl indique \u00e9galement qu'il r\u00e9actualisera sa liste dans le futur :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_938870.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ELe HCSP se prononce toutefois sur la reprise du travail et ses conditions, mais nous en reparlerons plus loin.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EIl est \u00e0 noter qu'aucune source ni r\u00e9f\u00e9rence pr\u00e9cises ne viennent appuyer ces nombreuses recommandations, dont beaucoup s'\u00e9loignent d'un aspect purement \u00ab m\u00e9dical \u00bb.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbig\u003E2-4 L'avis HCSP du 23 juillet\u003C\/big\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEnfin, le \u003Ca href=\"https:\/\/www.hcsp.fr\/Explore.cgi\/avisrapportsdomaine?clefr=904\"\u003Emercredi 15 juillet\u003C\/a\u003E, le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de la Sant\u00e9 a de nouveau demand\u00e9 au HCSP de compl\u00e9ter son avis du 19 juin sur les personnes \u00e0 risque quant \u00e0 savoir \u00ab \u003Ci\u003EL'opportunit\u00e9 de distinguer, parmi les personnes \u00e0 risque de forme grave de Covid-19, des personnes \u00ab\u003C\/i\u003E \u00e0 tr\u00e8s haut risque vital\u003Ci\u003E\u00ab, population plus restreinte, pour lesquelles des recommandations sp\u00e9cifiques quant \u00e0 la reprise de l'activit\u00e9 professionnelle pourraient \u00eatre formul\u00e9es \u00bb,\u003C\/i\u003E la r\u00e9ponse devant \u00eatre rendue le lundi 20 juillet :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_fbe8ca.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EDans son avis du \u003Ca href=\"https:\/\/www.hcsp.fr\/Explore.cgi\/avisrapportsdomaine?clefr=904\"\u003E23 juillet 2020\u003C\/a\u003E, le HCSP affine ses informations quant au r\u00f4le pr\u00e9dictif \u00e9crasant des comorbidit\u00e9s dans les formes graves ; elles ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sentes dans 83 % des patients en r\u00e9animation et 66 % des d\u00e9c\u00e8s en France :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_763c83.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ELe HCSP indique que \u00ab \u003Cb\u003ELa liste des pathologies chroniques \u00e9tablie dans les avis HCSP du 31 mars 2020 et du 20 avril 2020 reste d'actualit\u00e9\u003C\/b\u003E \u00bb. Il ajoute cependant ceci :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_d6a11b.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EEn effet, au vu de la demande du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de la Sant\u00e9, il se retrouve face \u00e0 l'impossibilit\u00e9 manifeste de \u00ab \u003Ci\u003Edistinguer, parmi les personnes \u00e0 risque de\u003C\/i\u003E \u003Cb\u003E\u003Ci\u003Eforme grave\u003C\/i\u003E \u003C\/b\u003E\u003Ci\u003Ede Covid-19, des personnes \u00ab\u003C\/i\u003E \u003Cb\u003E\u00e0 tr\u00e8s haut risque vital\u003C\/b\u003E\u003Ci\u003E\u00ab\u003C\/i\u003E \u00bb, car, souligne le HCSP, il y a probablement \u00ab \u003Ci\u003Edes facteurs g\u00e9n\u00e9tiques\u003C\/i\u003E \u00bb :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_2287d2.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ELe HCSP reconnait en conclusion son \u00e9chec \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 la question du Ministre, et r\u00e9it\u00e8re ses recommandations du 19 juin :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_5bf25a.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EIII. Le gouvernement en Juillet : Un pas un avant, deux pas en arri\u00e8re\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ESur la base de l'avis du HCSP du 19 juin, le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 informe \u003Ca href=\"http:\/\/www.renaloo.com\/actualites2\/les-dernieres-actualites-liste\/3188-coronavirus-la-date-de-fin-de-validite-des-certificats-d-isolement-pourrait-etre-fixee-au-31-juillet-2020\"\u003Ele 2 juillet\u003C\/a\u003E les associations de patients qu'il sera mis fin au dispositif de protection des malades le 31 juillet 2020 :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_cbb64f.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ELe \u003Ca href=\"https:\/\/www.legisocial.fr\/actualites-sociales\/4076-16eme-mise-jour-questionsreponses-activite-partielle.html\"\u003E10 juillet\u003C\/a\u003E, le Minist\u00e8re du Travail a mis \u00e0 jour son Questions-R\u00e9ponses (\u003Ca href=\"https:\/\/travail-emploi.gouv.fr\/IMG\/pdf\/covid19-doc-precisions-activite-partielle.pdf\" target=\"_blank\"\u003Esource\u003C\/a\u003E) pour annoncer la fin du dispositif au \u003Cb\u003E31 juillet\u003C\/b\u003E, \u003Cb\u003Ebien qu'aucun d\u00e9cret n'ait encore \u00e9t\u00e9 pris,\u003C\/b\u003E et le publie le 21 juillet :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_952ce5.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbig\u003ELa version du \u00ab Questions-R\u00e9ponses, derni\u00e8re mise \u00e0 jour du 10 juillet \u00bb\u003C\/big\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EFinalement, apr\u00e8s l'avis du HCSP, les associations sont inform\u00e9es \u003Ca href=\"http:\/\/www.renaloo.com\/actualites2\/les-dernieres-actualites-liste\/3188-coronavirus-la-date-de-fin-de-validite-des-certificats-d-isolement-pourrait-etre-fixee-au-31-juillet-2020\"\u003Ele 24 juillet\u003C\/a\u003E que la fin du dispositif est repouss\u00e9e au 31 ao\u00fbt 2020 :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_09ae2d.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ELe Minist\u00e8re du travail remet son Questions-R\u00e9ponses \u00e0 jour le \u003Ca href=\"https:\/\/www.legisocial.fr\/actualites-sociales\/4076-16eme-mise-jour-questionsreponses-activite-partielle.html\"\u003E24 juillet\u003C\/a\u003E annon\u00e7ant cette fois le report de la fin du dispositif au \u003Cb\u003E31 ao\u00fbt\u003C\/b\u003E :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_672eca.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbig\u003ELa deuxi\u00e8me version du \u00ab Questions-R\u00e9ponses, derni\u00e8re mise \u00e0 jour du 10 juillet \u00bb, mis \u00e0 jour le 24 juillet\u003C\/big\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECependant, ce document est bien fait, et, habituellement, liste clairement toutes les modifications \u00e0 chaque mise \u00e0 jour :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_bbfcfc.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EHors, on note ici que cette version modifi\u00e9e le 24 juillet est toujours not\u00e9e \u00ab Mise \u00e0 jour : 10 juillet 2020 \u00bb, et n'indique pas la double modification.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEnfin, les associations sont inform\u00e9es quelques jours plus tard que la date est remise \u003Cb\u003E\u00e0 une date ult\u00e9rieure\u003C\/b\u003E, et le Question-R\u00e9ponses est remis \u00e0 jour le 27 juillet :\u003Cbr \/\u003E\n\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_28fcd9.jpg\" \/\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbig\u003ELa troisi\u00e8me version du \u00ab Questions-R\u00e9ponses, derni\u00e8re mise \u00e0 jour du 10 juillet \u00bb, mis \u00e0 jour le 27 juillet\u003C\/big\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EOn constate que cette derni\u00e8re version cache le fait qu'il y a eu deux versions interm\u00e9diaires, la modification de la seconde ayant l\u00e9gitimement fait penser au public qu'il n'y aurait pas de cessation au 31 ao\u00fbt :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_41dec2.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ELe site sp\u00e9cialis\u00e9 \u003Ca href=\"https:\/\/www.legisocial.fr\"\u003ElegiSocial\u003C\/a\u003E (\u003Cb\u003Eque nous remercions pour son aide pr\u00e9cieuse\u003C\/b\u003E) s'est \u003Ca href=\"https:\/\/www.legisocial.fr\/actualites-sociales\/4076-16eme-mise-jour-questionsreponses-activite-partielle.html\"\u003E\u00e9tonn\u00e9 que toutes ces modifications\u003C\/a\u003E ne figurent pas dans l'historique du document, qui reste antidat\u00e9 :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_eed4bc.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EAppara\u00eet ainsi de mani\u00e8re manifeste que le Gouvernement a chang\u00e9 \u00e0 plusieurs reprise d'avis, et que ce ceci a \u00e9t\u00e9 dissimul\u00e9 par le Minist\u00e8re du Travail. Or c'est un point tr\u00e8s important, car, d\u00e8s lors, les personnes vuln\u00e9rables ont pu penser que le dispositif ne s'arr\u00eaterait pas fin ao\u00fbt.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EIV. La reprise de l'\u00e9pid\u00e9mie\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECes allers-retours du gouvernement sont \u00e9videmment li\u00e9s au fait que l'\u00e9pid\u00e9mie a red\u00e9marr\u00e9 mi-juillet. Le \u003Ca href=\"https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/maladies-et-traumatismes\/maladies-et-infections-respiratoires\/infection-a-coronavirus\/documents\/bulletin-national\/covid-19-point-epidemiologique-du-23-juillet-2020\"\u003E23 juillet\u003C\/a\u003E, Sant\u00e9 Publique France alertait ainsi sur la reprise de l'\u00e9pid\u00e9mie dans 9 des 13 r\u00e9gions de France, avec une augmentation de + 27 % des cas :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_58894c.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EDepuis ce moment, la situation \u00e9pid\u00e9miologique n'a fait qu'empirer semaine apr\u00e8s semaine :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_a2de5b.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EDans son point \u00e9pid\u00e9miologique du \u003Ca href=\"https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/content\/download\/277312\/2716760\"\u003E27 ao\u00fbt\u003C\/a\u003E, Sant\u00e9 Publique France a d\u00e9cid\u00e9 de tirer la sonnette d'alarme :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_521e9e.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003E\u00ab \u003Ci\u003EProgression exponentielle de 58 % par semaine : la dynamique de la transmission en forte croissance est tr\u00e8s pr\u00e9occupante\u003C\/i\u003E. \u00bb : un excellent moment pour arr\u00eater le dispositif...\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EV. Le gouvernement en Ao\u00fbt : trois pas en arri\u00e8re\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELa reprise de l'\u00e9pid\u00e9mie n'a pas dissuad\u00e9 le gouvernement de poursuivre la suppression du dispositif de protection des personnes vuln\u00e9rables et de leurs conjoints.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELes associations de patients, qui pensaient cette suspension enterr\u00e9e, ont ainsi \u00e9t\u00e9 contact\u00e9es par le Minist\u00e8re le 20 ao\u00fbt 2020, qui leur annon\u00e7a la fin du dispositif le 31 ao\u00fbt.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EFace aux protestations des associations, une r\u00e9union a \u00e9t\u00e9 tenue au Minist\u00e8re le 26 ao\u00fbt. Les associations ont demand\u00e9 le maintien de la protection des malades les plus \u00e0 risques, en fournissant une liste bas\u00e9e sur les recommandations des autorit\u00e9s m\u00e9dicales britanniques et am\u00e9ricaines, ainsi que le maintien de l'extension aux conjoints concern\u00e9s.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EApr\u00e8s arbitrage \u00e0 Matignon, le gouvernement a finalement accept\u00e9 de conserver une liste tr\u00e8s r\u00e9duite, excluant les conjoints \u003Ca onclick=\"SaveJ('popup_app__3_twit_call_1301067037712814080_tweet');\" class=\"txtx\"\u003E\u003Cspan class=\"philum ic-tw\" style=\"font-size:16px;\"\u003E\u003C\/span\u003E 1301067037712814080\u003C\/a\u003E.\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_e646c5.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EC'est le sens du d\u00e9cret n\u00b0 2020-1098 du 29 ao\u00fbt 2020 pris pour l'application de l'article 20 de la loi n\u00b0 2020-473 du 25 avril 2020 de finances rectificative pour 2020, qui dispose :\u003C\/p\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Ci\u003E\u00ab Article 1\u003C\/i\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003ESont regard\u00e9s comme vuln\u00e9rables au sens du I de l'article 20 de la loi du 25 avril 2020 susvis\u00e9e les patients r\u00e9pondant \u00e0 l'un des crit\u00e8res suivants et pour lesquels un m\u00e9decin estime qu'ils pr\u00e9sentent un risque de d\u00e9velopper une forme grave d'infection au virus SARS-CoV-2 les pla\u00e7ant dans l'impossibilit\u00e9 de continuer \u00e0 travailler :\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Ci\u003EEtre atteint de cancer \u00e9volutif sous traitement (hors hormonoth\u00e9rapie) ;\u003C\/i\u003E\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003E\u003Ci\u003EEtre atteint d'une immunod\u00e9pression cong\u00e9nitale ou acquise :\u003C\/i\u003E\u003C\/li\u003E\u003C\/ol\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Ci\u003Em\u00e9dicamenteuse : chimioth\u00e9rapie anticanc\u00e9reuse, traitement immunosuppresseur, bioth\u00e9rapie et\/ou corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immunosuppressive ;\u003C\/i\u003E\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003E\u003Ci\u003Einfection \u00e0 VIH non contr\u00f4l\u00e9e ou avec des CD4\u003C\/i\u003E\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003E\u003Ci\u003Econs\u00e9cutive \u00e0 une greffe d'organe solide ou de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques ;\u003C\/i\u003E\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003E\u003Ci\u003Eli\u00e9e \u00e0 une h\u00e9mopathie maligne en cours de traitement ;\u003C\/i\u003E\u003C\/li\u003E\u003C\/ul\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Ci\u003EEtre \u00e2g\u00e9 de 65 ans ou plus et avoir un diab\u00e8te associ\u00e9 \u00e0 une ob\u00e9sit\u00e9 ou des complications micro ou macrovasculaires ;\u003C\/i\u003E\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003E\u003Ci\u003EEtre dialys\u00e9 ou pr\u00e9senter une insuffisance r\u00e9nale chronique s\u00e9v\u00e8re...\u003C\/i\u003E\u003C\/li\u003E\u003C\/ol\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EArticle 3\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EI. Le d\u00e9cret du 5 mai 2020 susvis\u00e9 est abrog\u00e9 \u00e0 compter du 1\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E septembre 2020. Toutefois, ses dispositions continuent \u00e0 s'appliquer dans les d\u00e9partements de Guyane et de Mayotte jusqu'\u00e0 la date \u00e0 laquelle l'\u00e9tat d'urgence sanitaire y prend fin.\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EII. Les dispositions des articles 2 et 3 du pr\u00e9sent d\u00e9cret s'appliquent \u00e0 compter du 1\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E septembre 2020 \u00bb.\u003C\/i\u003E\u003C\/blockquote\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe recours tend \u00e0 l'annulation de ce d\u00e9cret du 29 ao\u00fbt 2020. Il est assorti d'un r\u00e9f\u00e9r\u00e9-libert\u00e9 pour le suspendre au plus vite.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EVI. Discussion\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EDiscutons ici quelques points importants.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbig\u003E6-1 Les \u00e9tranges questions et non-questions de J\u00e9r\u00f4me Salomon\u003C\/big\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECe qui saute tour d'abord aux yeux, ce sont les questions que J\u00e9r\u00f4me Salomon adresse au HCSP en juin :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_4be3fa.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EIl est donc surprenant de constater que le gouvernement n'ait apparemment pas interrog\u00e9 le HCSP sur :\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003El'efficacit\u00e9 du dispositif de protection des personnes vuln\u00e9rables,\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003El'opportunit\u00e9 de le prolonger ou de le terminer,\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003Ele fait de savoir si les conditions \u00e9pid\u00e9miologiques et leurs pr\u00e9visions permettaient d'assurer un niveau de s\u00e9curit\u00e9 satisfaisant en cas de reprise du travail,\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003Eet surtout, si le dispositif \u00e9tait arr\u00eat\u00e9, quelles seraient alors les conditions \u00e9pid\u00e9miologiques qui n\u00e9cessiteraient son \u00e9ventuelle remise en œuvre.\u003C\/li\u003E\u003C\/ul\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EAu contraire, le Gouvernement a pos\u00e9 d'\u00e9tranges questions au HCSP, dont beaucoup relevaient plus de d\u00e9cisions politiques et que de d\u00e9cisions m\u00e9dicales.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EPar exemple, que penser de la deuxi\u00e8me question : \u00ab \u003Ci\u003EQue faire lorsqu'un employeur impose \u00e0 une personne vuln\u00e9rable de revenir en pr\u00e9sentiel alors qu'elle pourrait travailler en t\u00e9l\u00e9travail ?\u003C\/i\u003E\u00ab. La r\u00e9ponse qu'on aimerait voir apport\u00e9e est tr\u00e8s simple : \u00ab \u003Ci\u003ELe Gouvernement va imposer \u00e0 l'entreprise le t\u00e9l\u00e9travail pour ce salari\u00e9, simple contrepartie de son large soutien aux entreprises\u003C\/i\u003E. \u00bb\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EIl en est de m\u00eame de la premi\u00e8re question : \u00ab \u003Ci\u003EQue faire lorsque le t\u00e9l\u00e9travail n'est pas possible et que l'employeur ne peut garantir \u00e0 une personne vuln\u00e9rable une distance de s\u00e9curit\u00e9\u003C\/i\u003E \u00bb ? L\u00e0 encore la r\u00e9ponse semble simple : \u00ab \u003Ci\u003EDans cette hypoth\u00e8se, elle ne peut exercer son activit\u00e9 professionnelle, et doit \u00eatre prot\u00e9g\u00e9e\u003C\/i\u003E\u00ab, ce cas rentrant d'ailleurs dans la cat\u00e9gorie du \u003Ca href=\"https:\/\/www.juritravail.com\/Actualite\/droit-alerte-retrait-danger\/Id\/328194\"\u003EDroit de retrait\u003C\/a\u003E, l'employeur ne pouvant assurer leur s\u00e9curit\u00e9... Mais pas pour le Directeur de la Sant\u00e9, qui prend la peine de souffler la r\u00e9ponse : \u00ab \u003Ci\u003EDans un r\u00e9cent avis sur les cr\u00e8ches, vous avez autoris\u00e9 ces personnes \u00e0 venir travailler, en portant un masque chirurgical\u003C\/i\u003E\u00ab. Il fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 cet avis du HCSP du 30 avril concernant les \u00ab \u00c9tablissement Accueillant des Jeunes Enfants \u00bb :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_3b1a2b.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EJ\u00e9r\u00f4me Salomon sugg\u00e8re ainsi lourdement au HCSP de dire que les personnes vuln\u00e9rables pourront venir travailler avec un masque chirurgical, osant comparer leur situation avec celle de pu\u00e9ricultrices g\u00e9n\u00e9ralement jeunes et en bonne sant\u00e9.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EMais il ne s'arr\u00eate pas l\u00e0, et demande, en juillet de travailler sur l'opportunit\u00e9 de distinguer \u00ab parmi les personnes \u00e0 risque de forme grave de Covid-19 des personnes '\u00e0 tr\u00e8s haut risque vital' \u00bb :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_c92a17.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ECette demande, qui vise pratiquement \u00e0 demander s'il est possible d'avoir le nom de toutes les personnes dont on est s\u00fbr \u00e0 100 % qu'elles vont mourir si elles attrapent la Covid, n'a pas grand sens pour un virus apparu il y a seulement 8 mois. Le mieux que puisse faire la science m\u00e9dicale actuellement, c'est d'identifier les groupes \u00e0 risque, et c'est ce qui a \u00e9t\u00e9 fait. C'\u00e9tait d'ailleurs la demande exacte du l\u00e9gislateur, dont on voit manifestement que le DGS cherche \u00e0 ne pas respecter.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EAvec un tel Directeur de la Sant\u00e9, le Directeur des Entreprises peut partir en vacances sereinement, il ne devrait pas avoir de mauvaises surprises pour elles durant son absence. On se demande en revanche qui prot\u00e8ge la sant\u00e9 des personnes vuln\u00e9rables...\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbig\u003E6-2 Les \u00e9tranges r\u00e9ponses du HCSP\u003C\/big\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe Haut-Conseil a donc r\u00e9pondu du point de vue m\u00e9dical \u00e0 ces \u00e9tranges questions, comme ici le 19 juin :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_98e119.jpg\" \/\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_5a5747.jpg\" \/\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_add671.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ECes r\u00e9ponses ne manquent pas d'\u00e9tonner, comme celle-ci :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_07b7bd.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EPour le Haut-Conseil, entrent donc dans la m\u00eame cat\u00e9gorie \u00ab poste de travail isol\u00e9 \u00bb, les \u00ab bureaux seuls \u00bb s\u00e9curisants et les postes \u00ab respectant la distanciation physique \u00bb, c'est-\u00e0-dire \u00e0 plus d'un m\u00e8tre de quelqu'un, ce qui est tr\u00e8s fr\u00e9quent et peu s\u00e9curisant.\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_d8ba49.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ESi ce n'est pas possible, cela ne semble donc pas bien grave ; le salari\u00e9 qui a eu un triple-pontage apr\u00e8s infarctus verra bien ce qui se passe...\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_32b143.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EOn entre ici dans un autre probl\u00e8me. On voit bien la r\u00e9ponse m\u00e9dicale, mais elle oublie totalement, dans le meilleur des cas l'impact psychologique, et au pire l'impact sur l'emploi de la personne. Qui a envie d'\u00eatre d\u00e9sign\u00e9 comme vuln\u00e9rable \u00e0 la vue de tous, avec des \u00ab horaires pour les AVC \u00bb ou des \u00ab bulles plastiques Mucoviscidose \u00bb ? Le secret m\u00e9dical au travail a aussi son importance, en particulier pour \u00e9viter d'\u00eatre prioritaire dans la prochaine vague de licenciements...\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EMais il y a plus inqui\u00e9tant.\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_219945.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ESans grande surprise, le HCP r\u00e9pond \u00e0 la demande de son sup\u00e9rieur, et sugg\u00e8re le port de masques m\u00e9dicaux, sans m\u00eame, mi-juin, de l'imposer obligatoirement tout le temps en int\u00e9rieur pour les salari\u00e9s vuln\u00e9rables, et pas seulement si la distance d'un m\u00e8tre n'est pas respect\u00e9e. On sait pourtant depuis longtemps que le virus se transmet aussi par a\u00e9rosol, et le \u003Ca href=\"https:\/\/www.leparisien.fr\/societe\/le-coronavirus-releve-jusqu-a-4-metres-d-un-malade-rapporte-une-etude-chinoise-11-04-2020-8297940.php\"\u003E11 avril\u003C\/a\u003E, deux mois avant le rapport du HCSP, \u003Ci\u003ELe Parisien\u003C\/i\u003E relatait bien ceci :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_82c32b.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EEn lisant tous ces \u00e9changes, il appara\u00eet une chose tr\u00e8s \u00e9tonnante : ces personnes semblent penser que le masque serait toujours efficace pour prot\u00e9ger le porteur. Or, ce n'est pas le cas de la plupart des masques, qui prot\u00e8gent en fait les autres (et ce qui suffit \u00e0 freiner l'\u00e9pid\u00e9mie si la plupart des malades et asymptomatiques en portent). Seuls les maques FFP2 \u00e0 bec de canard prot\u00e8gent le porteur, pas les chirurgicaux (source : \u003Ca href=\"https:\/\/travail-emploi.gouv.fr\/IMG\/pdf\/faq-masques-_31_mars_2020.pdf\" target=\"_blank\"\u003EMinist\u00e8re du Travail\u003C\/a\u003E, 31 mars) :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_a12a0d.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EIl est donc d\u00e9solant qu'il n'y ait ni recommandations ni spots t\u00e9l\u00e9vis\u00e9s pour rappeler ceci aux personnes vuln\u00e9rables : privil\u00e9giez le port de masques FF2 en int\u00e9rieur.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEn conclusion, on constate que le HCSP indique que les personnes vuln\u00e9rables doivent porter un masque si elles ne peuvent respecter la distanciation physique, qui est un \u00e9lement central des gestes barri\u00e8res. Or le Gouvernement indiquait d\u00e8s le 31 mars pour TOUTES les personnes (source : \u003Ca href=\"https:\/\/travail-emploi.gouv.fr\/IMG\/pdf\/faq-masques-_31_mars_2020.pdf\" target=\"_blank\"\u003EMinist\u00e8re du Travail\u003C\/a\u003E) :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_6c8415.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ECe qui est vrai, m\u00eame avec un masque, n'allez pas \u00e0 moins d'un m\u00e8tre des autres. Ce qui \u00e9tait, \u00e0 raison, fortement d\u00e9conseill\u00e9 pour tous en mars devient ainsi une possibilit\u00e9 en juin pour les plus vuln\u00e9rables...\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EMais le plus choquant dans le rapport est cette affirmation p\u00e9remptoire :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_ca80fe.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EElle n'est pas sourc\u00e9e, ce qui est peu \u00e9tonnant, car elle est probl\u00e9matique.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ED'abord, la vaste majorit\u00e9 de la \u00ab population g\u00e9n\u00e9rale \u00bb travaillant, on voit mal comment distinguer les deux populations.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EIls veulent probablement dire \u00ab Milieu professionnel \u00bb et \u00ab Milieu non professionnel \u00bb. Mais encore faut-il d\u00e9finir lesquels, un publicitaire en bureau ferm\u00e9 et un serveur de restaurant n'ont pas du tout le m\u00eame risque.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe plus gros probl\u00e8me est surtout que la population dont on parle a \u00e9videmment, au vu de ses risques, un comportement tr\u00e8s diff\u00e9rent de la \u00ab population g\u00e9n\u00e9rale \u00bb.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EL'association de malades Renaloo a obtenu 2 000 r\u00e9ponses \u00e0 son enqu\u00eate men\u00e9e aupr\u00e8s de ses membres atteints de maladies r\u00e9nales, dialys\u00e9s et greff\u00e9s ; elle \u00e9tablissait \u003Ca href=\"http:\/\/www.renaloo.com\/actualites2\/les-dernieres-actualites-liste\/3205-le-british-medical-journal-publie-les-1ers-resultats-de-notre-grande-enquete-sur-l-experience-des-malades-du-rein-durant-l-epidemie-de-covid19\"\u003Ececi\u003C\/a\u003E :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_78927f.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EOn voit donc que ce comportement est tr\u00e8s diff\u00e9rent de celui de la \u00ab population g\u00e9n\u00e9rale \u00bb, et donc que le retour en milieu professionnel, issu des recommandations effectu\u00e9es tr\u00e8s l\u00e9g\u00e8rement par le HCSP, augmente consid\u00e9rablement leurs risques, en les jetant dans les transports en commun et dans des milieux professionnels \u00e0 risque, rappelons-le (source : \u003Ca href=\"https:\/\/theconversation.com\/covid-19-la-diffusion-par-aerosol-une-menace-plus-grande-que-loms-ne-le-supposait-142592\"\u003EThe Conversation\u003C\/a\u003E, 13 juillet) :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_becc22.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbig\u003E6-3 En plus, le HCSP se trompe...\u003C\/big\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe plus incroyable est que de lourdes erreurs apparaissent parfois dans les rapports du HCSP.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECitons celle-ci par exemple, toujours dans le fameux rapport du 19 juin, qui concerne l'analyse des risques des dialys\u00e9s d'une grosse cohorte de malades anglais :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_acdf8d.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EC'est un point sur la dialyse ; or la dialyse est initi\u00e9e en France chez les patients ayant un d\u00e9bit r\u00e9nal moyen inf\u00e9rieur \u00e0 10 ml, et non pas pas 60 (\u003Ca href=\"https:\/\/books.google.fr\/books?id=QguwDwAAQBAJ&pg=PT214&lpg=PT214&dq=%2210+ml\/mn\/1,73+%22+dialyse&source=bl&ots=YvyGG2EXz8&sig=ACfU3U2-sTp00r6JjCHLBi-ljq-D7b3C5g&hl=fr&sa=X&ved=2ahUKEwiNnM7bz9_rAhUMcBQKHaYFBn0Q6AEwB3oECAkQAQ#v=onepage&q&f=false\"\u003Esource\u003C\/a\u003E) :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_2ea46e.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003E10 c'est la dialyse, 60 c'est l'insuffisance r\u00e9nale chronique, nettement moins grave (\u003Ca href=\"https:\/\/www.dialyse-aubagne.com\/fr\/insufisance-renale\/role-des-reins\"\u003Esource\u003C\/a\u003E) :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_e508f6.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EEt la cohorte anglaise parlait bien de l'insuffisance r\u00e9nale chronique :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_cb0bea.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003ELe HCSP n'a donc pas fait une simple faute de frappe : ils ont indiqu\u00e9 la surmortalit\u00e9 Covid des patients les moins atteints (+ 72 %) et non pas celle des dialys\u00e9es (+ 152 %), qui est en r\u00e9alit\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 celui de l'ob\u00e9sit\u00e9 morbide ou du diab\u00e8te non contr\u00f4l\u00e9. D\u00e8s lors, le HCSP n'a pas prot\u00e9g\u00e9 les insuffisants r\u00e9naux (absents du d\u00e9cret du 5 mai), les ayant confondus avec les dialys\u00e9s.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECette erreur (signal\u00e9e et non corrig\u00e9e) est d'autant plus pr\u00e9occupante que si les patients dialys\u00e9s et greff\u00e9s sont peu nombreux, l'insuffisance r\u00e9nale, avec 13% d'occurrence, se retrouve en quatri\u00e8me position des comorbidit\u00e9s retrouv\u00e9es dans l'analyse des d\u00e9c\u00e8s Covid-19 dans les causes m\u00e9dicales de d\u00e9c\u00e8s du 1\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E mars au 6 juillet 2020.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EMais il est vrai qu'\u00e0 force de demander des revues de litt\u00e9rature et des enqu\u00eates en 3 jours ouvr\u00e9s, on arrive \u00e0 ce genre de grossi\u00e8res erreurs.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbig\u003E6-4 Le gouvernement n'\u00e9coute pas les rares bons conseils du HCSP\u003C\/big\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EPour terminer cette analyse, soulignons que le gouvernement n'a pas pris la peine de veiller \u00e0 ce que les recommandations utiles soient mise en oeuvre, comme celle-ci :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_ae7fa2.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EEnfin, il est manifeste que le gouvernement cherche \u00e0 faire endosser par le HCSP la responsabilit\u00e9 de ses propres d\u00e9cisions. En posant au Haut-Conseil des questions de nature politique, il sait qu'il aura en retour des pr\u00e9conisations m\u00e9dicales (faiblement efficaces) \u00e0 environnement politique inchang\u00e9, car ce n'est pas le r\u00f4le du HCSP de proposer des solutions politiques. Il ne reste plus alors au gouvernement \u00e0 dire qu'il applique les recommandations du Haut-conseil, ce qui \u00e9vite tout d\u00e9bat relatif aux d\u00e9cisions politiques relativement \u00e9videntes qui ne sont pas prises...\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EC'est pourquoi l'association de malades \u003Ci\u003EFrance Assos Sant\u00e9\u003C\/i\u003E \u003Ca href=\"https:\/\/www.france-assos-sante.org\/communique_presse\/retour-personnes-vulnerables-au-travail-garantir-leur-securite-doit-etre-priorite\"\u003Edemande\u003C\/a\u003E toujours :\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003Eque le t\u00e9l\u00e9travail soit rendu opposable pour les personnes vuln\u00e9rables et leurs proches d\u00e8s lors que le poste le permet ;\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003Eque le salari\u00e9 vuln\u00e9rable ou le proche puisse solliciter rapidement, s'il le souhaite, le m\u00e9decin du travail et que ce dernier puisse b\u00e9n\u00e9ficier d'outils et de guidelines lui permettant d'\u00e9valuer sa situation ;\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003Eque, si toutes les conditions ne sont pas r\u00e9unies, et en concertation avec le salari\u00e9, une \u00e9viction doit pouvoir \u00eatre prononc\u00e9e et garantir le maintien de la r\u00e9mun\u00e9ration ;\u003C\/li\u003E\u003Cli\u003Equ'un statut protecteur soit instaur\u00e9 pour interdire tout licenciement pendant la p\u00e9riode durant laquelle elles ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'un certificat d'isolement, et sur une p\u00e9riode post\u00e9rieure \u00e0 d\u00e9terminer.\u003C\/li\u003E\u003C\/ul\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EVII. Ailleurs\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ENous n'allons pas rentrer ici dans les d\u00e9tails, mais saluons le remarquable travail d'analyse des risques, maladie par maladie, r\u00e9alis\u00e9 par le CDC am\u00e9ricain. Nous avons compl\u00e9t\u00e9 son analyse par les classements de nombreux autres pays :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_e49178.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003E\u00c0 gauche figurent les versions du 5 mai et 29 ao\u00fbt de la liste fran\u00e7aise...\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_ae9ab0.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EIl est manifeste que les personnes atteintes de pathologies cardiaques et respiratoires, ainsi que les ob\u00e8ses, diab\u00e9tiques et travailleurs \u00e2g\u00e9s n'auraient pas d\u00fb \u00eatre exclus du dispositif.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EVIII. En conclusion\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ENous ne d\u00e9velopperons pas ici les raisonnements de Droit administratif soulev\u00e9s, les passionn\u00e9s pourront s'y r\u00e9f\u00e9rer.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ER\u00e9sumons simplement en disant que nous reprochons principalement au gouvernement d'avoir commis des erreurs manifestes d'appr\u00e9ciation :\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E1\/ en ayant interrompu le dispositif au moment o\u00f9 l'\u00e9pid\u00e9mie \u00e9tait largement repartie, ce qui ne r\u00e9pondait pas \u00e0 la demande tr\u00e8s claire du l\u00e9gislateur. Cela a m\u00eame fait r\u00e9agir le Pr\u00e9sident du Conseil scientifique 10 jours apr\u00e8s la signature du d\u00e9cret :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_00f283.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003E2\/ en ayant exclu d'importantes pathologies de la liste, alors qu'un simple coup d'oeil sur les comparaisons internationales montre que ce n'est pas normal.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEt ce n'est m\u00eame pas d\u00e9menti par le HCSP qui indique que la liste des pathologies \u00e0 risque de forme grave n'a pas \u00e9volu\u00e9 :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_0cb8ef.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003EOn observe en particulier dans cette base europ\u00e9enne du Centre Europ\u00e9en \u003Ca href=\"https:\/\/www.ecdc.europa.eu\/sites\/default\/files\/documents\/covid-19-rapid-risk-assessment-coronavirus-disease-2019-ninth-update-23-april-2020.pdf\" target=\"_blank\"\u003EECDC\u003C\/a\u003E recensant les comorbidit\u00e9s de pr\u00e8s de 50 000 malades Covid la tr\u00e8s forte incidence des maladies cardiaques, des maladies respiratoires et du diab\u00e8te :\u003C\/p\u003E\u003Cimg src=\"http:\/\/newsnet.fr\/\/img\/newsnet_179186_e1a0e4.jpg\" \/\u003E\u003Cp\u003E3\/ en ayant exclu les cohabitants, ce qui prive notablement d'efficacit\u00e9 la mesure ;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E4\/ d'avoir \u003Ca href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/download\/pdf?id=rM5U3gAJulqM8Zc2wbw4dZMD0LeooqkyAbZzfe5bjzs=\"\u003Epubli\u00e9 le dimanche 30 ao\u00fbt\u003C\/a\u003E un d\u00e9cret remettant au travail des dizaines de milliers de personnes d\u00e8s le mardi 1\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E septembre, qui n'a pas laiss\u00e9 aux gens les moyens de s'organiser. Soit pour reprendre le travail, soit pour demander un certificat m\u00e9dical le 31 ao\u00fbt : il n'y avait pas assez de m\u00e9decins en France ce jour-l\u00e0 pour en donner \u00e0 toutes les personnes concern\u00e9es...\u003C\/p\u003E\u003Chr \/\u003EP.S. Si vous avez des remarques, des questions ou des informations, vous pouvez \u003Ca href=\"https:\/\/www.les-crises.fr\/contact\"\u003Enous \u00e9crire ici\u003C\/a\u003E (r\u00e9ponse non garantie en fonction du nombre, cependant, mais nous ferons au mieux).\u003Cp\u003E\u003Ca href=\"http:\/\/www.les-crises.fr\/?p=252335\"\u003Eles-crises.fr\u003C\/a\u003E\u003C\/p\u003E"}}