{"185196":{"id":"185196","parent":"182282","time":"1612432264","url":"http:\/\/www.les-crises.fr\/?p=260272","category":"Business","title":"[Russeuropen-Exil] L'\u00e9conomie de la production des vaccins et l'exemple des mobilisations industrielles","image":"","hub":"newsnet","url-explicit":"russeuropen-exil-l-economie-de-la-production-des-vaccins-et-l-exemple-des-mobilisations-industrielles","admin":"newsnet","views":"180","priority":"2","length":"19363","lang":"","content":"\u003Cp\u003EFace \u00e0 la virulence de la pand\u00e9mie, la vaccination contre la Covid-19 s'acc\u00e9l\u00e8re de jour en jour dans le monde. Plus de 98 millions de personnes ont d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u leur premi\u00e8re injection au 1\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E f\u00e9vrier 2021 et environ 9 millions les 2 injections. Mais ce n'est rien \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des milliards d'autres qui restent \u00e0 vacciner. Avec une population mondiale estim\u00e9e \u00e0 8,4 milliards d'individus, l'objectif de vacciner 70% de la population implique que 5,9 milliards de personnes devront \u00eatre vaccin\u00e9es.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe d\u00e9fi industriel est immense, et la comp\u00e9tition, tant \u00e9conomique que g\u00e9opolitique s'annonce f\u00e9roce. Car, outre les avantages \u00e9conomiques que peut procurer ce vaccin, le prestige politique que les pays d'origine de ces vaccins tireront sera immense.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ELes vaccins, un succ\u00e8s scientifique hors pair\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe succ\u00e8s des scientifiques qui ont r\u00e9ussi \u00e0 mettre au point des vaccins efficaces (de 70% \u00e0 95%) contre une maladie inconnue en environ un an doit \u00eatre soulign\u00e9. Il doit beaucoup \u00e0 des travaux d\u00e9velopp\u00e9s depuis une dizaine d'ann\u00e9e contre le virus Ebola qui r\u00e9guli\u00e8rement s\u00e9vit en Afrique de l'Ouest. Ce succ\u00e8s est \u00e0 la mesure de l'enjeu. Au-del\u00e0 des d\u00e9c\u00e8s et des souffrances, il est clair que tant que la Covid-19 ne sera pas ma\u00eetris\u00e9e, l'\u00e9conomie mondiale ne fonctionnera qu'au ralenti.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECe succ\u00e8s n'a \u00e9t\u00e9 possible que par une mobilisation consid\u00e9rable de moyens financiers. Ils ont abouti \u00e0 la ma\u00eetrise de plusieurs technologies. Les vaccins qui, aujourd'hui, sont imm\u00e9diatement disponibles, et nous aurons 13 vaccins au moins qui seront utilis\u00e9es au cours de l'ann\u00e9e 2021, font appel \u00e0 4 grandes techniques.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ETable 1\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ctable\u003E\u003Ctbody\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003ETechnology\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003EMessenger RNA\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003ENon-replicable viral vector\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003EInactivated virus\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003ERecombinant adenovirus\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003EPfizer + BioNTech\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(United-States and Germany)\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003EAstraZeneca + Universit\u00e9 d'Oxford\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(Sweden - United-Kingdom)\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003ESinopharm - BBIBP-CorV\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(China)\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003ECanSinoBIO - Ad5-NCoV\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(China)\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003EModerna + NIAID\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(United-States)\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003EInstitut Gamaleya - Spoutnik V\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(Russia)\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003ESinovac - CoronaVac\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(China)\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003ENovaVax + Emergent BioSolutions + CEPI - NVX-CoV2373\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(United-States)\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003ECureVac-Bayer\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(Germany)\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003EJanssen (groupe Johnson & Johnson)\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(United-States)\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003EBharat Biotech - BBV152\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(India)\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003ESanofi Pasteur + GSK\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(France - United-Kingdom)\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003EValneva\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(France-Austria)\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003C\/tbody\u003E\u003C\/table\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ESi celle, tr\u00e8s innovante, de l'ARN messager est utilis\u00e9e pour 3 d'entre eux, dont \u003Cb\u003EPfizer\/BioNTech\u003C\/b\u003E, \u003Cb\u003EModerna\u003C\/b\u003E et \u003Cb\u003ECurevac\u003C\/b\u003E, la technique, plus traditionnelle du virus inactiv\u00e9, est utilis\u00e9e par 3 autres : 2 vaccins chinois qui sont d\u00e9j\u00e0 largement utilis\u00e9s dans ce pays, et un vaccin indien encore en d\u00e9veloppement. Les deux techniques restantes, qui englobent les vaccins produits par \u003Cb\u003EAstraZneca\u003C\/b\u003E, \u003Cb\u003El'Institut Gamaleya\u003C\/b\u003E, \u003Cb\u003EJohnson et Johnson\u003C\/b\u003E et \u003Cb\u003ESanofi\u003C\/b\u003E, mais aussi par \u003Cb\u003ECanSinoBio\u003C\/b\u003E et \u003Cb\u003ENovaVax\u003C\/b\u003E, sont elles aussi novatrices, quoi dans une moindre mesure que celle de l'ARN messager.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EL'un des points les plus int\u00e9ressants dans cette course au vaccin est la pluralit\u00e9 des mod\u00e8les industriels. De grandes soci\u00e9t\u00e9s se sont associ\u00e9es \u00e0 des compagnies plus petites, mais aussi plus innovantes, comme dans le cas de \u003Cb\u003EPfizer\u003C\/b\u003E et \u003Cb\u003EBioNTech\u003C\/b\u003E, ou de \u003Cb\u003EMODERNA\u003C\/b\u003E, ou encore \u003Cb\u003EAstraZeneca\u003C\/b\u003E avec l'Universit\u00e9 d'Oxford.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EA l'oppos\u00e9, on trouve des grandes compagnies int\u00e9gr\u00e9es, comme \u003Cb\u003EJohnson et Johnson\u003C\/b\u003E, comme \u003Cb\u003ESanofi\u003C\/b\u003E, mais on trouve aussi des soci\u00e9t\u00e9s d'Etat, comme l'institut \u003Cb\u003EGamaleya\u003C\/b\u003E en Russie ou les soci\u00e9t\u00e9s chinoises, elles aussi \u00e9tatiques. On v\u00e9rifie, une fois de plus, qu'il n'y a pas de \u00ab mod\u00e8le unique \u00bb pour la recherche-d\u00e9veloppement. Les diff\u00e9rents mod\u00e8les utilis\u00e9s renvoient \u00e0 des environnements institutionnels, mais aussi financiers et industriels diff\u00e9rents.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EStrat\u00e9gies de commercialisation\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECette comp\u00e9tition se mesure aussi dans les strat\u00e9gies de commercialisation. Les producteurs de vaccins russes et chinois jouent d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment la carte des accords de licence dans les pays qui ont des capacit\u00e9s de production mais qui sont plus en retard (Inde, Singapour, Malaisie, mais aussi Egypte et Alg\u00e9rie. Cela implique des transferts de technologie mais garantit aussi une pluralit\u00e9 de sources de production qui, compte tenu des volumes n\u00e9cessaires, s'av\u00e8re indispensables. Ces strat\u00e9gies de cession de licence sont une r\u00e9ponse au caract\u00e8re mondial de la pand\u00e9mie, et une r\u00e9ponse qui est pleinement compatible avec la souverainet\u00e9 pharmaceutique et sanitaire des pays en question.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ETable 2\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ELes strat\u00e9gies russes et chinoises de cession de licence\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ctable\u003E\u003Ctbody\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003EGamaleya Sputnik-V\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(Russia)\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003ESinopharm\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EBBIBP-CorV\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(China)\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003EArgentine\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EHongrie\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EUAE\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EBr\u00e9sil (Etat de Bahia)\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EBr\u00e9sil (Etat de Parana)\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EInde\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECor\u00e9e du Sud\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EMexique\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EUzbekistan\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EN\u00e9pal\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEgypte\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EBolivie\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EAlg\u00e9rie\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 25 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E2 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E100 000 doses (?)\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E50 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EAccord de licence (50 millions de doses)\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E100 millions de doses + licence pour 300 millions\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EAccord de licence\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E64 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E35 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E25 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E25 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E3 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E0,5 millions de doses + accord de licence\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E Bahrain\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEgypte\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EIrak\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EPakistan\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ESerbie\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EUAE\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EMaroc\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E Livraisons et production sous licence\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELivraisons\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELivraisons\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELivraisons\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELivraisons et production sous licence \u00e0 Duba\u00ef\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E10 millions + production sous licence\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003C\/tbody\u003E\u003C\/table\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ctable\u003E\u003Ctbody\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003ESinovac - CoronaVac\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(China)\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003ECanSinoBio - Ad5-nCov\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E(China)\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003EIndon\u00e9siePhilippines\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EMalaisie\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ETurquie\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EUkraine\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EChili\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EBr\u00e9sil\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EUruguay\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EColombie\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E Accord de licence pour 250 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E25 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EAccord de licence avec Phamaniaga\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELivraisons de 50 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E?\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELivraison de 20 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EDemande de l'Etat de Sao Polo\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELivraisons de 1,75 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELivraisons de 2 millions de doses\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E Malaisie\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EIndon\u00e9sie\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EMexique\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EPakistan\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E Accord potentiel sur la licenceLivraison de 20 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELivraisons de 35 millions de doses\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EAccord sur 25 millions de doses\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003C\/tbody\u003E\u003C\/table\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EA l'inverse, les grandes soci\u00e9t\u00e9s occidentales, comme AstraZeneca ou Pfizer entendent garder l'exclusivit\u00e9 de la production, m\u00eame si Pfizer a r\u00e9cemment conclu un accord avec Sanofi, dont le vaccin, tr\u00e8s en retard, ne sera pas disponible avant la fin de 2021. Cette position sera-t-elle tenable \u00e0 terme ? Cela ne semble pas.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELa production va se heurter aux limites de capacit\u00e9s de production de ces soci\u00e9t\u00e9s et aux demandes des \u00c9tat. Le probl\u00e8me se pose de mani\u00e8re particuli\u00e8rement clair pour AstraZeneca dont le vaccin, plus simple d'utilisation que le BioNTech ou le Moderna, mais aussi moins cher, serait plus adapt\u00e9 \u00e0 des campagnes de vaccination de masse dans les pays en voie de d\u00e9veloppement.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELa cession de licence du vaccin russe \u00e0 des soci\u00e9t\u00e9s indiennes ou cor\u00e9ennes, de la licence des vaccins chinois \u00e0 des soci\u00e9t\u00e9s de Singapour, de Malaisie dont les co\u00fbts de production sont sans doute inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux d'AstraZeneca, pourrait \u00eatre un facteur de basculement des strat\u00e9gies et s'av\u00e9rer une solution.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EL'OMS attire l'attention des pays d\u00e9velopp\u00e9s sur ce point, car le fond qu'elle a mis en place pour alimenter les pays les plus pauvres est tr\u00e8s loin de pouvoir \u00e0 lui seul suffire \u00e0 fournir des vaccins \u00e0 des prix acceptables aux pays les plus pauvres. Il y a l\u00e0 une question centrale tant morale que d'efficacit\u00e9.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EIl ne servirait \u00e0 rien que les pays d\u00e9velopp\u00e9s soient \u00e0 l'immunit\u00e9 vaccinale si subsiste un \u00e9norme r\u00e9servoir de la maladie dans les pays en d\u00e9veloppement, r\u00e9servoir susceptible de re-contaminer les pays \u00ab vaccin\u00e9s \u00bb par des souches mutantes.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELa pand\u00e9mie a un caract\u00e8re mondial. Si elle doit \u00eatre trait\u00e9e par des strat\u00e9gies nationales, l'imp\u00e9ratif d'\u00e9radication du virus, comme ce fut le cas du virus de la variole, est bien un objectif global. Cela implique des strat\u00e9gies de coop\u00e9ration ou de coordination entre les diff\u00e9rents \u00c9tats. Ces strat\u00e9gies impliquent aussi que la souverainet\u00e9 des \u00c9tats soient respect\u00e9e, ce qui donne un poids tout particulier \u00e0 la cession de licence, comme pratiqu\u00e9e par les producteurs russes et chinois de vaccins.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ELa strat\u00e9gie de l'Union europ\u00e9enne\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECeci survient alors qu'une crise se d\u00e9veloppe dans l'UE, o\u00f9 les trois fabricants, BioNTech-Pfizer, Moderna et AstraZeneca annoncent des retards et ont r\u00e9duit les rythmes de livraison. Cette crise est symptomatique des probl\u00e8mes qui, aujourd'hui, se posent en particulier dans un certain nombre de pays de l'UE.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECette derni\u00e8re s'est \u00ab empar\u00e9e \u00bb de la strat\u00e9gie de commandes des vaccins qui, normalement, devrait faire partie des comp\u00e9tences des \u00c9tats membres. Deux pays ont cependant d\u00e9cid\u00e9 d'agir en dehors de cette strat\u00e9gie, la Pologne et la Hongrie.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EL'UE esp\u00e9rait pouvoir atteindre l'immunit\u00e9 vaccinale \u00e0 l'\u00e9t\u00e9 2021, ce que les retards rendent d\u00e9sormais tr\u00e8s peu probable.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ETable 3\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ECommandes europ\u00e9ennes\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ctable\u003E\u003Ctbody\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003ESoci\u00e9t\u00e9\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003EAutorisation\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003ECommandes\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003EPfizer-BioNTech\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E Donn\u00e9e\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 300 millions de doses + 200 millions (d\u00e9but janvier)\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003EModerna\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E Donn\u00e9e\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 160 millions de doses\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003EAstraZeneca\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E En cours\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 300 millions + option sur 100 millions de doses\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003ESanofi - GSK\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E Vers ao\u00fbt 2021 ?\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 300 millions de doses\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003EJohnson & Johnson\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E Juillet 2021 ?\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 200 millions de doses\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003ECureVac-Bayer\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E Vers ao\u00fbt 2021 ?\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 225 millions de doses + option sur 180 millions\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003ETOTAL\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 1425 millions de doses\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003C\/tbody\u003E\u003C\/table\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELa strat\u00e9gie choisie par l'UE doit alors \u00eatre compar\u00e9e \u00e0 celle des \u00c9tats-Unis, mais aussi du Royaume-Uni et d'Isra\u00ebl. Ces trois pays se sont positionn\u00e9s tr\u00e8s t\u00f4t sur la question des vaccins.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELes \u00c9tats-Unis et le Royaume-Uni ont particip\u00e9 massivement \u00e0 l'effort financier de d\u00e9veloppement de ces vaccins. Isra\u00ebl a accept\u00e9 de relativement surpayer les vaccins, mais a aussi accept\u00e9 que les donn\u00e9es de sant\u00e9 de ses citoyens soient transf\u00e9r\u00e9es \u00e0 Pfizer, un choix contestable mais qui a indubitablement pay\u00e9. En Russie comme en Chine, ce sont des organismes d'\u00c9tat ou soutenus par l'\u00c9tat, qui ont pris en charge tr\u00e8s t\u00f4t les frais de d\u00e9veloppement des vaccins et, en Russie, le vaccin est gratuit.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EL'Union Europ\u00e9enne, quant \u00e0 elle, a adopt\u00e9 une autre strat\u00e9gie qui a consist\u00e9 \u00e0 grouper ses achats pour pouvoir \u00e0 tirer les prix vers le bas. Cela a certes abouti \u00e0 ce que des volumes importants soient command\u00e9s \u00e0 un co\u00fbt total ma\u00eetris\u00e9.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EMais cela, combin\u00e9 avec les fait qu'elle ne s'est positionn\u00e9e sur le march\u00e9 du vaccin que trois mois apr\u00e8s les autres pays cit\u00e9s, a aussi abouti \u00e0 ce qu'une bonne partie des livraisons soit d\u00e9cal\u00e9e \u00e0 l'\u00e9t\u00e9. Ce qui est contradictoire avec l'objectif affich\u00e9 d'atteindre au plus vite une \u00ab immunit\u00e9 vaccinale \u00bb impliquant qu'une partie importante de la population, de 60% \u00e0 70%, puisse \u00eatre vaccin\u00e9. La vitesse de livraison aurait d\u00fb \u00eatre le crit\u00e8re principal.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EDe plus, ces prix - calcul\u00e9s au plus juste - posent d'\u00e9vidents probl\u00e8mes \u003Ca href=\"#nb1\" name=\"nh1\"\u003E1\u003C\/a\u003E.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ETable 4\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EPrix \u00e0 la dose donn\u00e9s par la secr\u00e9taire d'Etat lib\u00e9rale flamande pour les six fournisseurs de l'UE (en Euros)\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ctable\u003E\u003Ctbody\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003ECureVac-Bayer\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 14,68 €\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003EBioNTech-Pfizer\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 12,00 €\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003EModerna\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 10,00 €\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003ESanofi-GSK\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 7,56 €\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003EJohnson et Johnson\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 6,93 €\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003EAstraZeneca\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 1,78 €\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003C\/tbody\u003E\u003C\/table\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELes sommes engag\u00e9es par les laboratoires - et l'on parle d'un emprunt de Pfizer de 2 milliards de dollars - en d\u00e9pit des aides qu'ils ont re\u00e7ues, sont tout simplement colossales. Faute d'informations officielles, et l'UE ne brille pas dans le domaine de la transparence c'est le moins que l'on puisse en dire, on est oblig\u00e9 de s'appuyer sur la fuite en provenance du gouvernement de la r\u00e9gion Flamande.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECertains prix semblent curieux et peu coh\u00e9rents avec d'autres informations. L'UE a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par erreur le contrat avec AstraZeneca \u003Ca href=\"#nb2\" name=\"nh2\"\u003E2\u003C\/a\u003E, et l'on y voit que pour les 300 millions de doses le prix est de 870 millions d'euros soit en r\u00e9alit\u00e9 2,9 € la dose. Il convient aussi de noter qu'une \u00e9tude publi\u00e9e par l'institut Gamaleya (en russe) pr\u00e9sente une estimation qui met Pfizer \u00e0 20-30 USD, AstraZeneca \u00e0 2,5 USD (soit 2,08 €).\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EL'opacit\u00e9, contraire \u00e0 tous les principes d\u00e9mocratiques, semble donc r\u00e9gner sur la question du prix et il est plus que probable que ce dernier, dans chaque contrat, d\u00e9pende aussi du volume de doses command\u00e9es. Enfin, l'annonce de Pfizer que les flacons contenant 5 doses pourraient \u00eatre utilis\u00e9s pour 6 doses, et que Pfizer ajusterait ses livraisons en cons\u00e9quence, aboutit de fait \u00e0 augmenter de 20% le prix de la dose. Si le prix initial \u00e9tait effectivement de 12 € la dose, cela le ferait passer \u00e0 14,4 € soit 17,4 USD autrement dit assez pr\u00e8s de la fourchette basse indiqu\u00e9e par l'Institut Gamaleya.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELes diff\u00e9rences de prix peuvent refl\u00e9ter les technologies utilis\u00e9es, les volumes et les capacit\u00e9s de production, mais aussi, naturellement, le \u00ab pouvoir de march\u00e9 \u00bb de chaque acheteur sur un march\u00e9 o\u00f9 les consid\u00e9rations g\u00e9opolitiques deviennent de plus en plus importantes.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ETable 5\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EMontants estim\u00e9s des contrats\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ctable\u003E\u003Ctbody\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003ESoci\u00e9t\u00e9\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003EPrix unitaire probable\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003ENombre de millions de doses command\u00e9es en ao\u00fbt 2020\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E \u003Cb\u003EPrix en millions d'euros\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003ECureVac-Bayer\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 14,68 €\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 225\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 3 303,00 €\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003EBioNTech-Pfizer\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 12,00 €\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 300\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 3 600,00 €\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003EModerna\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 10,00 €\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 160\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 1 600,00 €\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003ESanofi-GSK\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 7,56 €\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 300\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 2 268,00 €\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003EJohnson et Johnson\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 6,93 €\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 200\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 1 386,00 €\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003EAstraZeneca\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 1,78 €\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 300\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 534,00 €\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003Ctr \u003E\u003Ctd\u003E\u003Cb\u003ETOTAL\u003C\/b\u003E\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 8,55 €\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 1485\u003C\/td\u003E\u003Ctd\u003E 12 691,00 €\u003C\/td\u003E\u003C\/tr\u003E\u003C\/tbody\u003E\u003C\/table\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ERien ne prouve que la strat\u00e9gie de l'UE ait \u00e9t\u00e9 la meilleure. La question du \u00ab prix \u00bb d'un vaccin doit \u00eatre rapport\u00e9e \u00e0 celle du co\u00fbt de l'\u00e9pid\u00e9mie. Si l'on se r\u00e9f\u00e8re aux chiffres fournis, la perte, pour la zone Euro pour 2020, serait de 1090 milliards d'euros \u003Ca href=\"#nb3\" name=\"nh3\"\u003E3\u003C\/a\u003E. Or, l'Union europ\u00e9enne aurait d\u00e9bours\u00e9e, en ao\u00fbt 2020, 12,7 milliards d'euros, soit 1,1% de ce que l'\u00e9pid\u00e9mie a co\u00fbt\u00e9 aux pays de la zone Euro. Cette somme, importante assur\u00e9ment pour le budget de l'UE, reste n\u00e9anmoins faible.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EOn peut en d\u00e9duire que si l'id\u00e9e de r\u00e9aliser des achats group\u00e9s avait un certain sens, elle ne compensait pas la perte en rapidit\u00e9 et en flexibilit\u00e9 de cette proc\u00e9dure. D'autant plus, et on le rappelle, qu'il n'est pas sur que l'UE dispose des quelques 600 millions doses th\u00e9oriquement n\u00e9cessaires pour vacciner (avec deux injections) les 2\/3 de sa population.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EL'annonce faite par la Chanceli\u00e8re Angela Merkel de s'int\u00e9resser au vaccin russe Sputnik-V, annonce, de fait, une rupture de strat\u00e9gie. La seule \u00ab bonne \u00bb strat\u00e9gie consistait \u00e0 laisser des marges de flexibilit\u00e9 ouverte dans la d\u00e9cision prise par la Commission europ\u00e9enne et de laisser, en cas de retards dans les livraisons, chaque pays en mesure de faire ses propres achats.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELa vitesse de la vaccination au Royaume-Uni o\u00f9, \u00e0 la date de lundi 1\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E f\u00e9vrier, pr\u00e8s de 15% de la population \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 vaccin\u00e9e \u00e9tablit un contraste cruel avec la strat\u00e9gie de l'Union europ\u00e9enne.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EQuel avenir pour les coop\u00e9rations industrielles ?\u003C\/b\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EDes coop\u00e9rations sont-elles possibles ? Elles ont en tous les cas souhaitables. En d\u00e9cembre AstraZenca faisait part de sa volont\u00e9 de coop\u00e9rer avec l'institut Gamaleya. Les deux vaccins apparaissent assez proches en effet. Il semble aujourd'hui que Spunik-V, le vaccin de Gamaleya, soit sup\u00e9rieur \u00e0 celui d'AstraZeneca \u003Ca href=\"#nb4\" name=\"nh4\"\u003E4\u003C\/a\u003E.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EAu d\u00e9but du mois de janvier 2021, la Chanceli\u00e8re Angela Merkel proposait aux autorit\u00e9s russes de les aider dans leur demande de certification dans l'UE en \u00e9change d'un possible accord de licence portant sur 100 millions de doses. Fin janvier on apprenait que Sanofi allait coop\u00e9rer avec Pfizer, le temps que son propre vaccin soit homologu\u00e9. Devant les besoins immenses et la situation de p\u00e9nurie, des alliances sont in\u00e9vitables. Mais, comment organiser cette coop\u00e9ration ?\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ETrois possibilit\u00e9s s'ouvrent dans les circonstances actuelles :\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EOn peut penser \u00e0 des coop\u00e9rations entre groupes pharmaceutiques. Nous avons d\u00e9j\u00e0 la coop\u00e9ration de Sanofi et Pfizer, celle d'AstraZeneca avec l'Institut Gamaleya. Ces coop\u00e9rations industrielles vont se multiplier. On peut penser que, derri\u00e8re l'int\u00e9r\u00eat marqu\u00e9 par Madame Angela Merkel pour le vaccin russe Sputnik-V, se cache aussi le d\u00e9sir de voir le grand groupe pharmaceutique Bayer entrer dans la comp\u00e9tition avec un autre argument que le vaccin Curevac qui semble tr\u00e8s en retard. Seront-elles suffisantes face \u00e0 l'urgence de la situation ? On peut en douter.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEnsuite, il y a le principe des \u00ab licences ouvertes \u00bb, qui est diff\u00e9rent de celui des \u00ab licences libres \u00bb, d\u00e9fendu par Jean-Luc M\u00e9lenchon et qui aboutirait, dans les faits, \u00e0 une spoliation des producteurs de vaccins. Cette spoliation serait dangereuse pour le futur car de nouvelles pand\u00e9mies, n\u00e9cessitant de nouveaux vaccins, sont possibles. Dans un \u00ab licence ouverte \u00bb, un ou plusieurs Etat rach\u00e8tent la licence pour un vaccin et la mettent \u00e0 la disposition de qui a les moyens de produire. Cela s'est d\u00e9j\u00e0 fait est n'est nullement contradictoire avec les r\u00e8gles de l'Organisation Mondiale du Commerce. Mais, il faut reconna\u00eetre que cela prend du temps, plusieurs ann\u00e9es pour les m\u00e9dicament contre le Sida.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEnfin, il faut se pencher sur l'exp\u00e9rience industrielle de la 2\u003Csup\u003E\u00e8me\u003C\/sup\u003E Guerre Mondiale, en particulier aux \u00c9tats-Unis o\u00f9 s'\u00e9tait mis en place une v\u00e9ritable planification en \u00e9conomie de march\u00e9 \u003Ca href=\"#nb5\" name=\"nh5\"\u003E5\u003C\/a\u003E. Aux Etats-Unis, o\u00f9 l'industrie \u00e9tait tr\u00e8s concurrentielle, un organe de planification rep\u00e9rait les capacit\u00e9s de production inutilis\u00e9es \u00e0 un moment donn\u00e9 et incitait un avionneur, ou un chantier naval, \u00e0 transf\u00e9rer une partie de sa production. Des Boeing ont ainsi \u00e9t\u00e9 construit par Lockheed, des Lockheed par Curtiss ou R\u00e9public \u003Ca href=\"#nb6\" name=\"nh6\"\u003E6\u003C\/a\u003E.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe but \u00e9tait d'assurer que les capacit\u00e9s de production \u00e9taient toujours utilis\u00e9es au plus pr\u00e8s des 100%. Normalement, ce serait la t\u00e2che du Commissariat au Plan d'organiser cela, si ce dernier n'\u00e9tait pas une immense op\u00e9ration de communication. De m\u00eame, le Commissariat au Plan aurait la t\u00e2che de s\u00e9lectionner les possibles contractants pour acc\u00e9l\u00e9rer le processus\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ESi l'on consid\u00e8re que 6 milliards de personnes devraient \u00eatre vaccin\u00e9es d'ici la fin de l'ann\u00e9e 2021, ce qui exigerait, dans le cas de vaccins \u00e0 double doses, pas moins de 12 milliards de doses, on peut mesurer l'immensit\u00e9 de l'effort \u00e0 accomplir. Cet effort impliquera des formes de coop\u00e9ration industrielle respectant la souverainet\u00e9 des nations, qui ne peuvent passer que par des accords de licence syst\u00e9matiques. Ces derniers se mettent en place, mais restent tr\u00e8s limit\u00e9s. Il est temps de s'inspirer des exemples de mobilisations industrielles tels qu'ils furent r\u00e9alis\u00e9s lors des grands conflits mondiaux du XX\u00e8me si\u00e8cle.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbig\u003ENotes\u003C\/big\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\"#nb1\" name=\"nh1\"\u003E1\u003C\/a\u003E \u003Ca href=\"https:\/\/gulfnews.com\/world\/revealed-prices-of-some-leading-covid-19-vaccine-candidates-1.1598192772387?slide=6\"\u003Egulfnews.com\u003C\/a\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\"#nb2\" name=\"nh2\"\u003E2\u003C\/a\u003E \u003Ca href=\"https:\/\/www.lalibre.be\/international\/europe\/coronavirus-astrazeneca-accepte-la-demande-de-l-ue-le-contrat-sur-les-vaccins-signe-entre-les-deux-parties-est-en-ligne-6013f265d8ad5844d1b14b0a\"\u003Elalibre.be\u003C\/a\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\"#nb3\" name=\"nh3\"\u003E3\u003C\/a\u003E \u003Ca href=\"https:\/\/www.challenges.fr\/economie\/le-pib-de-la-zone-euro-a-chute-de-6-8-en-2020_748973\"\u003Echallenges.fr\u003C\/a\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\"#nb4\" name=\"nh4\"\u003E4\u003C\/a\u003E \u003Ca href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(21)00191-4\/fulltext\"\u003Ethelancet.com\u003C\/a\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\"#nb5\" name=\"nh5\"\u003E5\u003C\/a\u003E Smith, R. Elberton, \u003Ci\u003EThe Army and Economic Moblization\u003C\/i\u003E, Washington DC, Center of Military History, 1985.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\"#nb6\" name=\"nh6\"\u003E6\u003C\/a\u003E Idem, pp. 55-61\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\"http:\/\/www.les-crises.fr\/?p=260272\"\u003Eles-crises.fr\u003C\/a\u003E\u003C\/p\u003E"}}