par Dominique Delawarde
Covid-19/ Semaine 30-2020: L'une des pires de l'épidémie.
Avant propos: Au niveau planétaire, l'épidémie se renforce nettement depuis le point bas de la semaine 24. Les nombres de nouveaux cas et de cas critiques battent chaque semaine de nouveaux records. En une seule semaine, 1,8 millions de nouveaux cas ont été déclarés et le nombre des cas critiques a franchi la barre des 66 000. De 30 262 en semaine 24, le nombre de décès hebdomadaires est passé à plus de 42 000 au cours de la semaine écoulée.
Si les choses ne s'améliorent pas rapidement et si le rythme actuel perdure, sans même accélérer, les 30 millions de cas et le million de décès déclarés seront atteints fin Septembre.
Du côté de la recherche, cinq candidats vaccins seraient en phase 3 (sur 4) de leur élaboration. Les phases 3 et 4 durent normalement plusieurs mois ce qui ne laisse guère espérer de solution vaccinale fiable avant 2021, sauf à vouloir brûler les étapes.
Quel que soit le laboratoire à l'origine de l'éventuel vaccin, (anglosaxon, chinois ou russe), son but n'est pas tant de sauver des vies que de faire de l'argent et/ou de redorer son image. Tous les moyens seront donc bons pour terminer en tête de la course quitte à «bidouiller» les résultats avant publication dans la revue «Le Lancet» dont nous savons désormais qu'elle est ouverte aux «publications bidouillées.» Le déficit de confiance est désormais tel qu'il sera difficile de convaincre les citoyens de se faire vacciner avec un produit élaboré à la va-vite.
Les stratégies actuelles de dépistage massif, d'isolement des cas positifs et de leur traitement au plus tôt vont donc constituer les seules armes disponibles pendant de longs mois.
S'agissant de traitement, il semble bien que le traitement proposé par l'IHU de Marseille fonctionne moins mal que le Doliprane si l'on en croit ces deux articles publiés dans France Soir:
- http://www.francesoir.fr/societe-sante/covid-19-lhydroxychloroquine-marche-episode-II-effets-stupefiants-dans-53-pays
Enfin, le Pr Philippe Parola - Directeur de service de soins et d'unité de recherche à l'IHU Méditerranée Infection s'exprime sur l'épidémie et sur le port du masque (vidéo de 4 minutes). Cette vidéo nous rappelle que l'IHU de Marseille, ce n'est pas seulement le professeur Raoult, mais c'est toute une équipe de plusieurs dizaines de professeurs, maîtres de conférence et praticiens, tous plus diplômés et expérimentés les uns que les les autres. Ils tiennent tous le même discours sur le traitement qu'ils appliquent aux patients qu'ils prennent en charge......et ils inspirent confiance,...eux.......
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Point de situation du Samedi 25 juillet 0h00 GMT
Depuis le début de l'épidémie:
213 pays ou territoires ont été affectés par le virus, pour 15 929 762 cas déclarés (+ 1 795 417 en 1 sem).
641 838 décès (+ 43 419 en 1 semaine) ; 9 714 499 guérisons (+ 1 296 589 en 1 semaine) ;
5 573 425 patients en cours de traitement (+ 415 409 en 1 sem.), dont 66 183 en état critique (+ 6 249 en 1 sem.)
A noter que: 7 pays ou territoires ne seraient toujours pas affectés par l'épidémie à ce jour.
15 pays ou territoires qui ont été affectés ne le sont plus. 13 autres qui avaient éradiqué l'épidémie à un moment ou à un autre sont « retombés dedans »....
L'évolution des pertes déclarées de la semaine écoulée se résume en un tableau: A sa lecture, on réalise à quel point la mortalité reste très faible en Océanie et en Afrique, à quel point elle se réduit en Europe et rebondit aux États-Unis, à quel point elle flambe toujours en Amérique latine et se détériore encore en Asie de l'Ouest (Inde et pays voisins).
34 pays ont déclaré plus de 1 750 décès depuis le début de l'épidémie: dans l'ordre des pertes (USA, Brésil, Royaume Uni, Italie, Mexique, France, Espagne, Inde, Iran, Pérou, Russie, Belgique, Allemagne, Canada, Chili, Colombie, Pays Bas, Suède, Pakistan, Turquie, Équateur, Afrique du Sud, Chine, Égypte, Indonésie, Irak, Bangladesh, Arabie Saoudite, Argentine, Bolivie, Roumanie, Suisse, Philippines, Irlande)
Sur les 641 838 décès de l'épidémie enregistrés dans le monde, 609 018 l'ont été dans ces 34 pays (94,9 %
A l'échelle de la planète, la « pandémie » se poursuit sans faiblir. Le nombre des décès (43 419 en 1 semaine) et celui des cas critiques (66 183) augmentent toujours. Avec 1,795 million de nouveaux cas/sem déclarés, un nouveau record absolu est établi.
L'épidémie continue son reflux très lent en Europe, le virus y circule encore beaucoup mais semble moins létal: (plus de 107 000 nouveaux cas en 1 semaine), toujours plus d'un million de patients en cours de traitement (si l'on tient compte des pays qui ne les déclarent plus: UK, Espagne, Suède et Pays Bas), 5 161 cas critiques (-116). Le virus continue de se répandre en Asie de l'Ouest (Inde, Bangladesh, Pakistan, Arabie Saoudite, Irak, Iran) et désormais en Afrique (Afrique du Sud, Égypte, Nigeria). Les caps des 17,5 millions de cas et des 684 000 décès devraient être franchis la semaine prochaine.
Au cours de la semaine écoulée, le Brésil a déclaré 1,15 fois le nombre des décès Covid US. L'Amérique latine reste toujours l'épicentre de l'épidémie et enregistre plus de trois fois les pertes de l'Amérique septentrionale (USA+Canada). Sur les 43 419 décès de la semaine écoulée, 21 238 sont latino-américains 6 543 sont US ou Canadiens et 2 338 sont européens. La situation se détériore toujours plus en Asie de l'Ouest avec un foyer important en Inde (+ Pakistan + Bangladesh + Arabie Saoudite + Irak). Si l'on y ajoute l'Iran et la Turquie, les pays de la région compte désormais plus de 21 % des nouveaux cas de la planète avec près de 61 000 nouveaux cas/jour.
Les bilans les plus lourds de la journée d'hier restent ceux du Brésil, des USA, du Mexique et de l'Inde. Ces quatre pays ont déclaré hier, à eux seuls: 67% des nouveaux cas, 61,1% des nouveaux décès et 60,8% des cas critiques de la planète.
Un tableau du bilan actuel du nombre de cas et de décès par grande région du monde permet de voir, en un coup d'œil, celles qui s'en sortent bien, pour l'instant.
L'Océanie, l'Afrique et l'Asie enregistrent des taux de mortalité encore très faibles et une part des pertes mondiales de l'ordre de 15,5 % alors qu'elles regroupent 77% de la population. L'Europe et le continent américain (Nord et Sud) enregistrent près de 84,5% des pertes pour moins de 23% de la population mondiale. Les parts de l'Europe et de l'Amérique Septentrionale baissent, peu à peu. Les parts de l'Amérique latine, de l'Afrique et de l'Asie (de l'Ouest) s'accroissent.
Les taux de mortalité Covid des pays en développement, les plus pauvres, restent toujours très inférieurs à ceux des pays riches qui ont pourtant les moyens de mieux se soigner.
Pour relativiser encore et toujours les bilans humains de cette « pandémie » 2020, il convient de rappeler qu'il y a déjà eu, pour les sept premiers mois de l'année 2020, 33,2 millions de décès dont:
- 4,63 millions de décès liés au cancer,
- 2,82 millions de décès liés au tabagisme,
- 1,41 millions de décès liés à l'alcool,
- 950 000 décès du Sida,
- 762 000 décès d'accident de la circulation,
- 642 000 décès Covid-19
- 605 000 suicides.
Ces données sont des estimations tirées des statistiques annuelles de l'OMS et rapportées à la période considérée. On pourrait y rajouter les décès liés à la malnutrition et aux maladies infectieuses (hors Covid) qui se comptent par millions. On pourrait aussi rajouter les décès directs et indirects liés aux ingérences militaires ou économiques de pays occidentaux dans les zones Proche et Moyen Orientales ou en Amérique Latine.
S'agissant des décès Covid, il convient de rappeler que les nombres déclarés sont très incertains..... Certains pays sous estiment le nombre de décès en oubliant, par exemple, volontairement ou non, de comptabiliser les décès à domicile, d'autres surestiment grandement ce nombre en attribuant au seul Covid, les décès de très nombreux patients souffrant de multiples pathologies (dont «le grand âge») Plusieurs de ces pathologies, autres que la Covid ont souvent été la cause première du décès.
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Situation par continent, sous continent, et pays les plus affectés:
1 - L'Asie :
La Chine continue d'aller bien. Avec 128 nouveaux cas déclarés en 1 semaine, 243 patients encore sous traitement dont 7 cas sérieux, et 0 nouveau décès, elle reste en bien meilleure situation qu'un continent européen, pourtant deux fois moins peuplé, qui a largement déconfiné mais qui déclare encore plus de 107 000 nouveaux cas/semaine, plus de 1 million de patients sous traitement dont encore 5 167 cas critiques (- 110) et qui enregistre 2 338 décès en 1 semaine. La Chine va toujours mieux que la Belgique, pays avec lequel nous avons ré-ouvert nos frontières sans la moindre inquiétude, et qui compte pourtant 13 fois plus de nouveaux cas (1 609), 6 fois plus de cas critiques et beaucoup plus de nouveaux décès que la Chine (qui n'en a pas) au cours de la semaine écoulée.
Tableau présentant la situation et les pertes des dix pays d'Asie ayant dépassé les 1 250 décès.
2 - L'Amérique septentrionale :
Les USA ont encore déclaré hier, à eux seuls, 26,8% des nouveaux cas Covid de la planète. Ils ont aussi déclaré près de 23,1% de la totalité des pertes de l'épidémie (Chine 0,72%) Le nombre des décès hebdomadaires s'inscrit en forte augmentation à 6 502. Le nombre de patients en cours de traitement a dépassé les 2,07 million et continue d'augmenter (+ 211 500/semaine). Celui des cas critiques reste très élevé à 19 100. Il continue lui aussi d'augmenter (+ 2 650). Les USA ne sont donc toujours pas au bout de leurs pertes.
Le Canada, lui, semble presque sorti d'affaire avec 39 décès pour toute la semaine écoulée. Son taux de mortalité depuis le début de l'épidémie est moitié moindre que celui des USA et sa situation ne cesse de s'améliorer. Toutefois, le nombre de cas critique reste élevé à 2 219.
3 - L'Amérique latine:
La situation du Brésil ne s'améliore toujours pas. Tous les indicateurs restent au rouge. Les nombres des nouveaux cas (2ème au monde derrière les USA avec 21% des nouveaux cas de la planète) et le nombre des cas critiques (3ème derrière les USA et l'Inde à 8 318) restent très élevés. Le nombre de décès quotidien a très largement dépassé celui des USA depuis plus de deux mois et demi. Le Brésil est toujours dans le dur de l'épidémie. Des nombres de décès supérieur à 1000/jour devraient encore être la norme dans les jours qui viennent.
Au Mexique, le nombre de décès hebdomadaire a été de 4 334. Ce pays est toujours dans le dur de l'épidémie. Avec le Brésil et les USA, il devrait enregistrer plus de 50% des décès de la planète dans les jours qui viennent.
En Amérique latine, les pertes humaines se concentrent dans dix états qui déclarent 97 % des décès «latinos». Les autres pays des Caraïbes et d'Amérique du Sud restent encore largement épargnés par l'épidémie.
3 - L'Afrique :
Seule l'Afrique du Sud y est en situation préoccupante avec un nombre de nouveaux cas et de décès en forte croissance. Avec l'Égypte, l'Algérie et le Nigeria, elle regroupe plus de 75 % des décès africains.
4 - L'Europe.
La situation réelle du Royaume Uni en déconfinement semble en amélioration progressive. Ainsi, le nombre des cas critiques ne «serait» plus que de 110 (4 fois moins que celui de la France). Le niveau des pertes quotidienne reste le 2ème d'Europe derrière celui de la Russie pour un total de 444 décès cette semaine). Le bilan total des pertes est et restera, de loin, le plus élevé d'Europe et devrait approcher les 50 000 décès en fin d'épidémie.
La situation de l'Italie s'améliore lentement: légère réduction des cas critiques, hausse sensible des guérisons dont le nombre est toujours plus important que les nouveaux cas. Le nombre des décès reste faible (71 en une semaine).
La situation de la France ne s'améliore plus vraiment. Son nombre de nouveaux cas augmente sensiblement (+ 3 922 en une semaine). Son nombre de cas critiques baisse très légèrement (- 44 en une semaine). Son taux de mortalité Covid est, à ce jour, de 462 décès par million d'habitants (hors décès à domicile), pour une moyenne mondiale de 82,3. Pour le nombre des décès la France est et restera à la troisième place européenne derrière le Royaume Uni et l'Italie et devant l'Espagne.
Pour la «létalité» Covid (Nb de décès /Nb de cas confirmés), la France reste «championne du monde» avec un taux de 16,72 %. (létalité Covid mondiale: 4%, et européenne: 7,3%). Il est vrai que, mis à part quelques exceptions locales, la France a trop peu testé pendant trop longtemps, pris en charge trop tard de trop nombreux patients et trop compté sur le Doliprane et la «guérison spontanée» pour pouvoir espérer sauver un maximum de vies.
Les résultats des recherches annoncées en début d'épidémie sont toujours attendus alors que celle ci touche à sa fin. Parce qu'elle teste enfin plus qu'avant, la France découvre toujours plus de nouveaux cas (3 922 en 1 semaine). Cela lui permet d'acquérir une meilleure connaissance de la circulation du virus, d'appliquer des mesures d'isolement ciblées des cas et des foyers détectés, et de les traiter au plus tôt.
S'agissant du nombre de tests, 4,6% des français ont été testés, pour la majorité lors du déconfinement. Les Allemands ont testé 8,9% de leur population, les Canadiens, 9,8%, les Portugais, 15%, les Américains 16%, les Russes 18%, les Danois 24,4% en appliquant les tests en début d'épidémie. Grâce au bel effort consenti depuis 6 semaines, la France est remontée des profondeurs à la 77 ème place mondiale pour le nombre de tests par million d'habitants. Il y a donc «du mieux»......
La France reste, après la Russie, le pays d'Europe qui déclare le plus de patients sous traitement. Ce nombre est en augmentation sensible (+ 5 854 en 1 semaine). La France est aussi à la traîne en matière de guérisons (44,8 % des cas confirmés). Elle fait moins bien que le Sénégal qui a guéri 66,8% de ses patients, que le Maroc qui en a guéri 85,5%, que la Russie qui en a guéri 73,5% (à noter que ces 3 pays ont utilisé, avec beaucoup d'autres, des protocoles de traitement inspirés de celui de l'IHU de Marseille). La France a moins guéri que l'Italie qui a guéri 80,7% de ses cas confirmés, que l'Iran qui en a guéri 87%, que la Turquie qui en a guéri 92,5%, que la Suisse et l'Autriche qui en ont guéri 89,3%, que l'Allemagne qui a déjà renvoyé 92,1% de ses patients chez eux,.....etc. Le taux mondial de guérison des cas confirmés est aujourd'hui de 61%, alors même qu'une majorité de pays sont entrés bien après nous dans l'épidémie.......
L'Espagne ne déclare que 12 décès en une semaine....., mais le nombre des nouveaux cas double en 1 semaine (+ 12 166) et celui des cas critiques (617) ne baissent pas.... ???? Étrange.....
La situation de l'Allemagne s'améliore: davantage de guérisons que de nouveaux cas. Le nombre des cas critiques baisse. Le nombre des décès reste très faible (32 en 1 sem). L'Allemagne a 10 fois moins de patients en cours de traitement que la France pour un nombre de cas confirmés bien supérieur.
Avec un taux de mortalité de 846 décès par million d'habitant, la Belgique restera le leader incontesté de cet indicateur (hors micro-états). Le nombre de nouveaux cas est encore élevé pour un pays de 11 millions d'habitants (+ 1 609 en 1 semaine). Le nombre de patients sous traitement continue d'augmenter (37 666 aujourd'hui soit +1 492 en une semaine). Il est, lui aussi, très élevé au regard de la population. Le taux de guérison réalisé à ce jour est l'un des plus faible au monde (26,8% seulement des cas déclarés à ce jour). La Belgique reste donc encore le foyer le plus actif de l'épidémie en Europe de l'Ouest. A noter que les Belges déclarent les décès Covid à domicile ce que ne font pas certains de ses voisins.
En Russie, plus de 18% de la population ont été testés, ce qui représente un des taux de dépistage les plus élevés au monde (hors micro-états) d'où un nombre encore élevé de nouveaux cas détectés (7 ème derrière les USA, le Brésil, l'Inde, le Mexique, l'Afrique du Sud et la Colombie avec encore 5 800 nouveaux cas hier). Avec 199 000 patients sous traitement, la Russie reste en 4ème position derrière les USA, le Brésil et l'Inde. Mais ce nombre diminue rapidement car le nombre de guérisons excède désormais largement celui des nouveaux cas.
Le nombre des décès quotidiens est en baisse. Le taux de mortalité russe par million d'habitants a atteint 89. Il est plus de cinq fois inférieur à celui de la France. Parce qu'elle détecte vite, isole et traite sans attendre, et parce qu'elle applique une stratégie et un protocole inspirés de ceux de l'IHU de Marseille, la Russie a déjà guéri plus de 73,5 % de ses cas confirmés soit près de 589 000 patients. Elle est pourtant entrée dans la ronde épidémique un mois après la France qui n'a guéri que 44, 9% de ses cas confirmés soit 82 000 patients. La Russie devrait déclarer, en fin d'épidémie, un taux de mortalité proche de celui de l'Allemagne, pays qui a plutôt bien géré la crise Covid.
5 - L'Océanie:
Elle reste encore très largement épargnée par l'épidémie. Sur 42 millions d'habitants, elle a déclaré 15 293 cas dont 10 399 ont déjà été guéris. Il reste 4 733 cas «actifs» dont 42 seulement en état sérieux ou critique. Le continent océanien a déclaré 23 décès cette semaine. Son taux de mortalité Covid est inférieur à 4 par million d'habitants (France 462). Il n'y a manifestement pas encore «le feu au lac»......
Les taux de mortalité par million d'habitants des 34 pays ayant dépassé les 1 750 décès, dans le tableau ci dessous, donne une petite idée des zones géographiques et/ou pays les plus touchés.
Un tableau présente ci après les bilans des 34 pays ayant déclaré plus de 1 750 décès (95% des pertes).
Tableau de données concernant l'Europe (et l'UE) face à l'épidémie
Rappel: taux de mortalité Covid mondial: 82,3 décès / Millions d'h