À votre santé
Une émission du Dr Eric Loridan.
Invité : Dr Frank Zieger, médecin en EHPADS et auteur.
Thème : Médecine à la dérive : comment en sortir ?
Principales dérives de la médecine en EHPAD, telles qu'elles sont régulièrement dénoncées par des soignants, des familles et des rapports institutionnels :
La médecine en EHPAD est souvent marquée par une logique de gestion plus que de soin, liée à des contraintes budgétaires fortes.
Le manque chronique de personnel médical et paramédical limite le temps consacré à chaque résident.
La surmédication (psychotropes, anxiolytiques, neuroleptiques) est fréquemment utilisée pour compenser l'insuffisance d'accompagnement humain.
Les prescriptions sont parfois standardisées, sans réévaluation régulière de leur pertinence.
Le recours excessif à la contention chimique ou physique pose de graves questions éthiques.
Les médecins coordonnateurs disposent d'un rôle limité, sans toujours pouvoir décisionnel réel.
La médecine préventive est souvent négligée au profit d'une médecine de gestion de crise.
Les pathologies liées à la vieillesse sont parfois banalisées, entraînant des diagnostics tardifs.
La souffrance psychologique et la dépression sont sous-évaluées ou traitées uniquement par médicaments.
Les familles sont parfois insuffisamment informées des choix thérapeutiques.
Les objectifs de rentabilité peuvent influencer les décisions de soins.
La fin de vie est parfois médicalisée à l'excès, au détriment de l'accompagnement humain et palliatif.
Les protocoles prennent parfois le pas sur l'individualisation du soin.
Les soignants eux-mêmes dénoncent une perte de sens de leur mission médicale.
Ces dérives interrogent profondément le respect de la dignité, de l'autonomie et du consentement des personnes âgées.
